醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
輸卵管堵塞可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、試管嬰兒等方式治療。輸卵管堵塞通常由感染、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天畸形等原因引起。
1、藥物治療感染引起的輸卵管炎可使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等，需配合抗炎藥物緩解盆腔粘連。
2、宮腔鏡手術(shù)近端輸卵管堵塞適合宮腔鏡下導(dǎo)絲疏通術(shù)，該手術(shù)創(chuàng)傷小且能同時(shí)處理宮腔粘連，術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)排卵。
3、腹腔鏡手術(shù)中遠(yuǎn)端堵塞需腹腔鏡下行輸卵管造口術(shù)或吻合術(shù)，術(shù)中可同時(shí)處理盆腔粘連和子宮內(nèi)膜異位病灶，術(shù)后半年為最佳妊娠期。
4、試管嬰兒對(duì)于嚴(yán)重堵塞或手術(shù)失敗者，體外受精-胚胎移植技術(shù)可繞過(guò)輸卵管功能實(shí)現(xiàn)妊娠，需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備和子宮環(huán)境。
治療期間應(yīng)避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息有助于恢復(fù)，術(shù)后3-6個(gè)月需通過(guò)輸卵管造影評(píng)估通暢度。
