醫(yī)生回答
頸動(dòng)脈粥樣硬化伴左側(cè)軟斑塊形成屬于血管病變，可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物控制、定期監(jiān)測(cè)、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等方式管理。
1、高血壓長(zhǎng)期血壓升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速脂質(zhì)沉積。建議低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，藥物可選用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪，需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。
2、高脂血癥低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高易形成斑塊。需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，藥物可選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麥布，定期復(fù)查血脂四項(xiàng)。
3、糖尿病血糖異常導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)。應(yīng)控制碳水?dāng)z入，藥物推薦二甲雙胍、格列美脲或西格列汀，需關(guān)注糖化血紅蛋白水平。
4、吸煙尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)膜。必須嚴(yán)格戒煙，可尋求戒煙門(mén)診幫助，同時(shí)避免二手煙暴露。
建議每日攝入深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，配合快走等有氧運(yùn)動(dòng)，每半年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。
