仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石堵住尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。家長需督促兒童規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。可能與尿流動(dòng)力學(xué)異常、解剖結(jié)構(gòu)變異有關(guān),表現(xiàn)為劇烈腰痛伴血尿。
4、輸尿管鏡取石用于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者,需全身麻醉下經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡。常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥相關(guān),可見排尿中斷及膀胱刺激癥狀。
出現(xiàn)結(jié)石梗阻應(yīng)避免高草酸飲食,限制動(dòng)物蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B6可預(yù)防復(fù)發(fā),劇烈疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。
尿結(jié)石是什么引起的
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怎樣判斷腎結(jié)石已經(jīng)排出體外
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