馬曉斌 主任醫(yī)師
哮喘性肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤癥可通過糖皮質(zhì)激素治療、支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用、免疫調(diào)節(jié)治療、環(huán)境控制等方式干預(yù)。該病通常由過敏原暴露、寄生蟲感染、藥物反應(yīng)、自身免疫異常等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療吸入型布地奈德可減輕氣道炎癥,口服潑尼松適用于急性發(fā)作,靜脈甲潑尼龍用于重癥病例。治療需監(jiān)測激素相關(guān)副作用。
2、支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇可快速緩解支氣管痙攣,異丙托溴銨減少黏液分泌,茶堿類藥物需注意血藥濃度監(jiān)測。長期使用需配合抗炎治療。
3、免疫調(diào)節(jié)治療奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的重癥患者,美泊利單抗針對嗜酸粒細(xì)胞通路。治療前需完善免疫相關(guān)檢查評估適應(yīng)癥。
4、環(huán)境控制避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,使用防螨寢具。職業(yè)暴露者需做好職業(yè)防護(hù)措施。
患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能與血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù),記錄癥狀日記幫助調(diào)整治療方案,急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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