

于淑霞 副主任醫(yī)師
胎兒膽囊偏大可能由生理性膽汁淤積、先天性膽道發(fā)育異常、母體妊娠期糖尿病、染色體異常等原因引起,需結(jié)合超聲隨訪及產(chǎn)前診斷綜合評估。
1. 生理性膽汁淤積妊娠中晚期胎兒膽囊可能因暫時性膽汁排泄延遲出現(xiàn)生理性增大,通常無病理表現(xiàn),建議定期超聲監(jiān)測膽囊變化。
2. 膽道發(fā)育異常可能與膽總管囊腫、膽道閉鎖等先天性畸形有關(guān),超聲可見膽囊形態(tài)異常伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,需出生后通過MRCP確診。
3. 母體糖尿病母體高血糖環(huán)境可能導(dǎo)致胎兒代謝紊亂,引發(fā)內(nèi)臟器官體積增大,建議監(jiān)測孕婦血糖及胎兒生長指標(biāo)。
4. 染色體異常部分18三體綜合征等染色體疾病可伴隨膽囊形態(tài)異常,需通過羊水穿刺進(jìn)行核型分析確認(rèn)。
發(fā)現(xiàn)胎兒膽囊偏大時應(yīng)完善TORCH篩查、血糖檢測及遺傳學(xué)檢查,出生后需兒科與小兒外科聯(lián)合評估,多數(shù)生理性增大預(yù)后良好。
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