楊小凡 副主任醫(yī)師
兒童陰囊不對(duì)稱(chēng)可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷。
1、鞘膜積液:嬰幼兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象,因鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體聚集,表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無(wú)痛性腫大,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。多數(shù)2歲前可自行吸收,持續(xù)存在需考慮鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
2、腹股溝斜疝:腹腔內(nèi)容物經(jīng)未閉合鞘狀突進(jìn)入陰囊,形成可復(fù)性包塊,哭鬧時(shí)明顯。家長(zhǎng)需避免孩子劇烈哭鬧,嵌頓時(shí)需急診手術(shù),常用疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸扭轉(zhuǎn):突發(fā)患側(cè)陰囊紅腫劇痛伴嘔吐,提睪反射消失,需6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子異??摁[、拒碰陰囊時(shí)須立即就醫(yī)。
4、睪丸腫瘤:罕見(jiàn)但需警惕,表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié),可能伴墜脹感。建議家長(zhǎng)定期檢查孩子睪丸形態(tài),發(fā)現(xiàn)質(zhì)地異常需超聲檢查,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主。
日常注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊陰囊,建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診小兒外科或泌尿外科。
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