醫(yī)生回答
于淑霞 副主任醫(yī)師
膽汁反流性胃炎是否需要長(zhǎng)期服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，主要影響因素有黏膜損傷程度、癥狀控制情況、基礎(chǔ)疾病管理、生活方式調(diào)整。
1. 黏膜損傷程度胃鏡檢查顯示黏膜糜爛或潰瘍時(shí)需持續(xù)用藥，常用藥物包括鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、瑞巴派特，通過中和膽汁酸和保護(hù)胃黏膜改善癥狀。
2. 癥狀控制情況反酸燒心癥狀反復(fù)發(fā)作需維持治療，可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、黏膜修復(fù)劑如替普瑞酮。
3. 基礎(chǔ)疾病管理合并胃食管反流病或胃切除術(shù)后患者需長(zhǎng)期干預(yù)，治療方案需聯(lián)合抑酸藥和膽汁酸結(jié)合劑，并定期評(píng)估肝功能。
4. 生活方式調(diào)整避免高脂飲食、戒煙限酒、餐后保持直立位等行為干預(yù)可減少藥物依賴，輕度患者通過生活方式改善后可能逐步減停藥物。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡，根據(jù)黏膜修復(fù)情況調(diào)整用藥方案，同時(shí)保持低脂飲食、少食多餐、控制體重等綜合管理措施。
