醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛通常在疾病進(jìn)展期或免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損時(shí)發(fā)生，可能與機(jī)會(huì)性感染、HIV相關(guān)關(guān)節(jié)炎、藥物副作用或免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。
1、機(jī)會(huì)性感染：HIV感染者免疫力下降后易合并結(jié)核、真菌等感染，病原體侵襲關(guān)節(jié)可導(dǎo)致疼痛，需針對(duì)感染源使用抗結(jié)核藥或抗真菌藥物。
2、HIV關(guān)節(jié)炎：病毒直接侵襲關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，非甾體抗炎藥可緩解癥狀。
3、藥物副作用：部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如齊多夫定可能引起肌痛綜合征，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍疼痛，需調(diào)整用藥方案。
4、免疫復(fù)合物沉積：HIV感染導(dǎo)致免疫紊亂形成復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)類似風(fēng)濕病的癥狀，可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑。
出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時(shí)檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，保持均衡營(yíng)養(yǎng)有助于免疫修復(fù)。
