李宏 副主任醫(yī)師
2025-07-19 09:12 回答了該問(wèn)題
治療關(guān)節(jié)疼痛的藥物主要有布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等。關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、壓痛、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素的合成,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用,適用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起的輕至中度關(guān)節(jié)疼痛。該藥物可能引起胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
雙氯芬酸鈉腸溶片通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)生成,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛和晨僵有緩解作用。腸溶片劑型可減少對(duì)胃黏膜刺激,但心血管疾病患者慎用。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛管理,其胃腸道不良反應(yīng)較少。但可能增加心血管事件概率,高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
硫酸氨基葡萄糖膠囊是軟骨保護(hù)劑,可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,改善骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能并延緩病情進(jìn)展。需連續(xù)服用較長(zhǎng)時(shí)間才能顯效,通常與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合使用。
對(duì)乙酰氨基酚片通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,適用于輕度關(guān)節(jié)疼痛,對(duì)胃腸刺激較小。但需注意肝毒性風(fēng)險(xiǎn),每日用量不宜超過(guò)最大限制劑量。
關(guān)節(jié)疼痛患者除藥物治療外,應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可局部冷敷緩解腫脹,慢性期適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚(yú)等。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線、MRI等檢查明確病因。
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