陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-05 18:24 回答了該問題
急性胰腺炎早期發(fā)現(xiàn)需關(guān)注腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可通過血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。急性胰腺炎通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥等因素引起,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
1、腹痛
急性胰腺炎早期最典型的癥狀是突發(fā)性劇烈上腹痛,疼痛可向背部放射,呈持續(xù)性或陣發(fā)性加重。腹痛多與暴飲暴食、酗酒等誘因相關(guān),彎腰或蜷縮體位可能減輕疼痛。若疼痛持續(xù)超過6小時不緩解,需高度懷疑急性胰腺炎。
2、惡心嘔吐
多數(shù)患者在腹痛出現(xiàn)后伴隨頻繁嘔吐,嘔吐物常為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可含膽汁。嘔吐后腹痛癥狀通常不緩解,這與普通胃腸炎不同。部分患者可能出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱等麻痹性腸梗阻表現(xiàn)。
3、發(fā)熱
早期可能出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。若體溫超過39℃或持續(xù)升高,提示可能發(fā)生胰腺壞死或繼發(fā)感染。發(fā)熱常伴隨心率增快、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。
4、血液檢查
血清淀粉酶和脂肪酶水平升高是重要診斷依據(jù),發(fā)病后2-12小時即可檢測到異常,24-48小時達峰值。同時需監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),評估病情嚴(yán)重程度。
5、影像學(xué)檢查
腹部超聲可發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石、胰腺腫大等改變。增強CT是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示胰腺水腫、壞死及周圍滲出情況。對于疑似病例,應(yīng)在發(fā)病24-48小時內(nèi)完成影像學(xué)評估。
出現(xiàn)疑似急性胰腺炎癥狀時應(yīng)立即禁食并就醫(yī),避免延誤治療。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食,逐步恢復(fù)飲食應(yīng)從低脂流質(zhì)開始??祻?fù)后應(yīng)戒酒、控制血脂,定期復(fù)查胰腺功能。高危人群如膽石癥患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,減少急性胰腺炎發(fā)作風(fēng)險。
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