陳秀杉 副主任醫(yī)師
巨細胞病毒IgM陽性并非艾滋病,兩者屬于不同病毒感染。巨細胞病毒IgM陽性提示近期感染,可能由母嬰傳播、免疫功能低下、器官移植后免疫抑制或原發(fā)性感染引起。
1、母嬰傳播孕婦感染巨細胞病毒可通過胎盤或分娩過程傳染胎兒,新生兒可能出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大。治療以更昔洛韋靜脈滴注為主,配合免疫球蛋白支持治療。
2、免疫功能低下艾滋病患者、腫瘤化療者等免疫力低下人群易發(fā)生巨細胞病毒激活感染,表現(xiàn)為視網(wǎng)膜炎、肺炎。需使用纈更昔洛韋抗病毒治療,同時控制基礎(chǔ)疾病。
3、器官移植后移植受者使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致潛伏病毒復(fù)活,引發(fā)結(jié)腸炎、肝炎等。預(yù)防性使用更昔洛韋可降低感染風(fēng)險,嚴(yán)重時需調(diào)整免疫抑制方案。4、原發(fā)性感染
健康人群首次感染多無癥狀,部分出現(xiàn)傳染性單核細胞增多癥樣表現(xiàn)。通常無須特殊治療,嚴(yán)重者可短期使用更昔洛韋。
建議完善巨細胞病毒DNA檢測明確病毒載量,艾滋病篩查需通過HIV抗體檢測確認,日常注意增強免疫力避免重復(fù)感染。
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