

周冬 副主任醫(yī)師
嬰兒黃疸母子ABO溶血是由母嬰血型不合(A、B、O血型系統(tǒng))引發(fā)的溶血性黃疸,屬于新生兒病理性黃疸的常見類型,主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、貧血,嚴重者可導致膽紅素腦病。
1、發(fā)病機制母嬰ABO血型不合時,母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過胎盤進入胎兒血液循環(huán),破壞胎兒紅細胞,導致溶血和膽紅素升高。
2、臨床表現(xiàn)黃疸多在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),進展迅速,伴有貧血、肝脾腫大,實驗室檢查可見間接膽紅素顯著升高,血紅蛋白下降。
3、診斷方法需進行母嬰血型鑒定、新生兒溶血三項試驗(直接抗人球蛋白試驗、游離抗體試驗、抗體釋放試驗)及膽紅素動態(tài)監(jiān)測。
4、治療措施輕癥采用藍光照射治療,中重度需輸注白蛋白或免疫球蛋白,極嚴重者需換血治療,同時糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。
母乳喂養(yǎng)期間需密切監(jiān)測黃疸變化,避免脫水加重膽紅素濃度,定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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