醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石3cmx3cm屬于較大結(jié)石，通常建議積極治療。結(jié)石體積超過(guò)5毫米時(shí)可能引發(fā)腎積水、感染或腎功能損害，需根據(jù)具體位置和癥狀評(píng)估干預(yù)方式。
1、梗阻風(fēng)險(xiǎn)：結(jié)石可能阻塞輸尿管導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為腰部劇痛、排尿困難?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石處理。
2、感染概率：大結(jié)石易滋生細(xì)菌引發(fā)腎盂腎炎，伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。需抗生素治療感染后行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
3、腎功能影響：長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，肌酐升高。需通過(guò)CT尿路造影評(píng)估腎功能后選擇手術(shù)方案。
4、代謝評(píng)估：復(fù)發(fā)型結(jié)石需檢測(cè)血鈣、尿酸等指標(biāo)。術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入。
發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)結(jié)石移位，疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)解除梗阻。
