龔新宇 副主任醫(yī)師
腹主動脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度需結(jié)合斑塊穩(wěn)定性、管腔狹窄程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估,多數(shù)早期患者可通過藥物控制,但若出現(xiàn){斑塊破裂、{動脈瘤形成、{血栓栓塞或{器官缺血則可能危及生命。
1、斑塊破裂不穩(wěn)定斑塊易破裂誘發(fā)急性血栓,需長期服用阿托伐他汀、氯吡格雷、低分子肝素穩(wěn)定斑塊,定期復(fù)查血管超聲。
2、動脈瘤形成血管壁持續(xù)擴(kuò)張可能引發(fā)動脈瘤,直徑超過5厘米需考慮覆膜支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù),日常需嚴(yán)格控制血壓。
3、血栓栓塞斑塊脫落導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管栓塞時,需緊急使用阿替普酶溶栓,必要時行導(dǎo)管取栓,伴有肢體疼痛或蒼白需立即就醫(yī)。
4、器官缺血累及腎動脈或腸系膜動脈可能引發(fā)腎功能衰竭或腸壞死,需介入放置支架恢復(fù)血流,同時聯(lián)合瑞舒伐他汀延緩進(jìn)展。
建議每日監(jiān)測血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動增加血管壓力,飲食以低鹽低脂高纖維為主,出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛或下肢無力需即刻撥打急救電話。
動脈粥樣硬化脂紋中泡沫細(xì)胞主要來源于
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