朱明煒 主任醫(yī)師
耳朵后下方頸部腫塊可能由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、腮腺腫瘤、淋巴瘤等原因引起。腫塊性質(zhì)從炎癥性到腫瘤性不等,需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1. 淋巴結(jié)炎多由頭面部感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小可活動(dòng)腫塊,伴壓痛。治療需控制原發(fā)感染,可選用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,局部熱敷有助于緩解癥狀。
2. 皮脂腺囊腫因毛囊堵塞形成囊性腫物,表面可見(jiàn)黑頭,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。未感染時(shí)可觀察,感染期需切開引流,外用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
3. 腮腺腫瘤腮腺區(qū)緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性包塊,良性混合瘤多見(jiàn)。需超聲或CT明確性質(zhì),手術(shù)切除是主要治療方式,術(shù)后需病理檢查排除惡性可能。
4. 淋巴瘤進(jìn)行性增大的無(wú)痛性腫塊,可伴發(fā)熱盜汗。確診需淋巴結(jié)活檢,治療根據(jù)分型選擇化療方案如CHOP方案,或聯(lián)合放療。
發(fā)現(xiàn)頸部腫塊應(yīng)避免反復(fù)觸摸,記錄腫塊變化情況,及時(shí)就醫(yī)完善超聲等檢查。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。
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