張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險通常較低,主要風(fēng)險包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。手術(shù)安全性受結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病及手術(shù)方式影響。
1、術(shù)中出血經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能損傷腎臟血管導(dǎo)致出血,嚴(yán)重時需輸血或介入止血,術(shù)前凝血功能評估可降低風(fēng)險。
2、感染風(fēng)險術(shù)后可能發(fā)生尿路感染或腎盂腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛,術(shù)前尿培養(yǎng)及預(yù)防性抗生素可減少發(fā)生概率。
3、輸尿管損傷輸尿管軟鏡手術(shù)可能造成黏膜撕裂或穿孔,術(shù)中實(shí)時影像監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn),多數(shù)可通過留置支架修復(fù)。
4、麻醉并發(fā)癥全麻可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)抑制,高齡或合并心肺疾病者風(fēng)險增加,術(shù)前麻醉評估可針對性選擇麻醉方案。
術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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