醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎通過規(guī)范治療可有效控制病情，但難以完全治愈。治療方式主要有免疫抑制劑治療、糖皮質(zhì)激素治療、生物靶向治療及血漿置換等。
1、免疫抑制治療環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制劑可抑制異常免疫反應(yīng)，減少腎臟損害，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
2、激素控制炎癥潑尼松等糖皮質(zhì)激素能快速緩解腎臟炎癥，長期使用需注意骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)，需遵醫(yī)囑逐步減量。
3、靶向藥物干預(yù)利妥昔單抗、貝利尤單抗等生物制劑針對(duì)特定免疫環(huán)節(jié)，適用于傳統(tǒng)治療無效者，需評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、重癥強(qiáng)化治療對(duì)急進(jìn)性腎炎患者可采用血漿置換聯(lián)合大劑量免疫抑制劑，快速清除自身抗體，保護(hù)殘余腎功能。
患者需長期隨訪，避免日曬和感染，限制鈉鹽攝入，配合低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查尿蛋白和腎功能指標(biāo)。
