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腎結(jié)石多大體外碎石好

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問(wèn)題描述

腎結(jié)石多大體外碎石好

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石直徑在5毫米至20毫米之間通常適合體外碎石治療,實(shí)際選擇需綜合考慮結(jié)石位置、成分、患者腎功能等因素。

1、結(jié)石大?。?p>5毫米以下結(jié)石多可自行排出,20毫米以上結(jié)石需考慮其他治療方式,5-20毫米為體外碎石最佳范圍。

2、結(jié)石位置:

腎盂或上盞結(jié)石更適合體外碎石,輸尿管結(jié)石需評(píng)估嵌頓程度,下盞結(jié)石排出成功率較低。

3、結(jié)石成分:

尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎,胱氨酸結(jié)石和草酸鈣結(jié)石硬度較高可能影響碎石效果。

4、患者因素:

肥胖患者可能需要調(diào)整能量參數(shù),凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎,既往有腎臟手術(shù)史者需評(píng)估瘢痕影響。

治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。

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