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輸尿管結(jié)石要做手術(shù)嗎

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問題描述

輸尿管結(jié)石要做手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

李青

李青 主任醫(yī)師

多數(shù)輸尿管結(jié)石無須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可能伴隨腎絞痛或血尿癥狀。

2、體外碎石

直徑6-20毫米的結(jié)石適用體外沖擊波碎石,該方式通過高頻聲波擊碎結(jié)石,可能與結(jié)石硬度、腎積水程度有關(guān)。

3、輸尿管鏡取石

較大結(jié)石或合并感染時需輸尿管鏡手術(shù),采用鈥激光或氣壓彈道碎石,通常與結(jié)石嵌頓時間、輸尿管狹窄等因素相關(guān)。

4、開放手術(shù)

僅極少數(shù)復(fù)雜病例需開放手術(shù),如合并嚴(yán)重解剖異常或多次微創(chuàng)治療失敗,可能與先天性畸形、長期尿路梗阻有關(guān)。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛需急診就醫(yī)。

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