

曲中玉 副主任醫(yī)師
胎兒脈絡(luò)叢囊腫多數(shù)情況不嚴(yán)重。脈絡(luò)叢囊腫屬于常見的超聲軟指標(biāo),多數(shù)在孕晚期自行吸收,可能與染色體異常風(fēng)險(xiǎn)、腦脊液循環(huán)暫時(shí)性障礙、生理性發(fā)育變異、母體感染因素等因素相關(guān)。
1、染色體異常風(fēng)險(xiǎn)部分囊腫與21三體綜合征等染色體異常相關(guān),需結(jié)合無創(chuàng)DNA或羊水穿刺排查。若合并其他超聲異常,建議遺傳咨詢。
2、腦脊液循環(huán)障礙胎兒腦脊液分泌吸收失衡可能導(dǎo)致暫時(shí)性囊腫,通常孕26周后逐漸消退。定期超聲監(jiān)測(cè)即可,無須特殊干預(yù)。
3、生理性發(fā)育變異妊娠中期約1%-2%胎兒出現(xiàn)孤立性脈絡(luò)叢囊腫,屬正常發(fā)育過程中的變異現(xiàn)象,絕大多數(shù)出生后無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
4、母體感染因素巨細(xì)胞病毒等宮內(nèi)感染可能影響脈絡(luò)叢形態(tài),需通過TORCH篩查排除。感染導(dǎo)致的囊腫可能伴隨胎兒生長受限等表現(xiàn)。
建議孕期每4周復(fù)查超聲觀察囊腫變化,孤立性囊腫且無其他異常時(shí)可正常產(chǎn)檢,日常注意補(bǔ)充葉酸及優(yōu)質(zhì)蛋白。
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