蛋白尿可能發(fā)展成尿毒癥，但并非所有蛋白尿患者都會(huì)進(jìn)展至這一階段。蛋白尿通常是腎臟損傷的早期信號(hào)，長(zhǎng)期未控制的蛋白尿可能加重腎小球?yàn)V過功能損害，最終導(dǎo)致尿毒癥。

蛋白尿發(fā)展為尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)與基礎(chǔ)病因密切相關(guān)。原發(fā)性腎小球疾病如IgA腎病、膜性腎病等，若未及時(shí)干預(yù)，可能逐漸進(jìn)展至慢性腎臟病終末期。糖尿病腎病和高血壓腎損害是繼發(fā)性蛋白尿的常見原因，長(zhǎng)期高血糖或血壓控制不佳會(huì)加速腎小球硬化。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病引發(fā)的蛋白尿，也可能通過免疫復(fù)合物沉積損傷腎功能。遺傳性腎病如Alport綜合征，其蛋白尿常伴隨進(jìn)行性腎功能下降。此外，反復(fù)尿路感染或梗阻性腎病導(dǎo)致的蛋白尿，若持續(xù)存在亦可造成不可逆腎損傷。

部分生理性蛋白尿如體位性蛋白尿、運(yùn)動(dòng)后一過性蛋白尿，通常不會(huì)引起腎功能惡化。妊娠期輕度蛋白尿若無合并妊娠高血壓綜合征，產(chǎn)后多可自行緩解。兒童單純性腎病綜合征雖表現(xiàn)為大量蛋白尿，但多數(shù)對(duì)激素治療敏感，預(yù)后良好。某些藥物如非甾體抗炎藥引起的短暫蛋白尿，停藥后腎功能多能恢復(fù)。

建議蛋白尿患者定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)，控制血壓血糖達(dá)標(biāo)，限制高鹽高蛋白飲食。避免使用腎毒性藥物，及時(shí)治療感染等誘發(fā)因素。若出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重或血肌酐升高，需立即就醫(yī)評(píng)估。