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寶寶28天了黃疸還沒退怎么辦

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問題描述

寶寶28天了黃疸還沒退怎么辦

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

新生兒黃疸未退可能由生理性黃疸延遲消退、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒溶血病等原因引起,可通過藍光治療、藥物干預(yù)、母乳管理、手術(shù)等方式處理。

1、生理性延遲

足月兒黃疸持續(xù)超過2周可能與肝臟代謝功能未完善有關(guān),建議增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄,必要時配合日光浴。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)但生長發(fā)育正常,可嘗試暫停母乳3天觀察,黃疸消退后恢復(fù)喂養(yǎng)。

3、膽道閉鎖

可能與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān),常伴陶土色大便和肝腫大,需在出生60天內(nèi)完成葛西手術(shù),延誤將導致肝硬化。

4、溶血性疾病

ABO或Rh血型不合可能導致紅細胞大量破壞,需檢測血清膽紅素水平,嚴重時需換血治療,藥物可選用人血白蛋白、苯巴比妥。

家長需每日記錄黃疸范圍變化,保證每日8-12次有效哺乳,若出現(xiàn)拒奶、嗜睡或黃疸蔓延至手足心應(yīng)立即就醫(yī)。

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