張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石掉到輸尿管中斷可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子分次少量飲水,避免一次性過(guò)量攝入。
2、藥物排石:遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物可松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛并促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
3、體外沖擊波碎石:適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與腎功能。
4、輸尿管鏡取石:對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石,需采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后可能留置雙J管2-4周以防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無(wú)尿需立即急診處理。
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