胎兒胎動減少可能由孕婦活動量不足、胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)缺氧、臍帶繞頸等原因引起,可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等方式評估。
1、活動量不足孕婦長時間保持同一姿勢可能減少胎兒活動空間。建議每日適量散步,避免久坐久臥,通過改變體位刺激胎動。
2、胎盤功能減退妊娠高血壓或糖尿病可能導致胎盤供血不足。需監(jiān)測血壓血糖,必要時使用低分子肝素改善循環(huán),表現(xiàn)為胎動減弱伴生長偏小。
3、胎兒宮內(nèi)缺氧可能與母體貧血或臍血流異常有關(guān),通常伴隨胎心率異常。需吸氧并靜脈輸注復方丹參注射液,嚴重時需提前終止妊娠。
4、臍帶繞頸超聲可見臍帶纏繞影像,可能造成短暫性血氧降低。建議左側(cè)臥位增加胎盤灌注,胎動持續(xù)減少需緊急剖宮產(chǎn)。
孕28周后建議每日固定時間計數(shù)胎動,若2小時內(nèi)胎動少于6次或減少過半,應立即就醫(yī)排查。
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