張文同 主任醫(yī)師
成人小兒麻痹癥一般無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練和輔助治療改善癥狀。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要導(dǎo)致肌肉無(wú)力和癱瘓。
小兒麻痹癥在急性期后,病毒可能損傷脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致永久性肌肉功能障礙。成人患者若遺留后遺癥,主要表現(xiàn)為肌力減退、關(guān)節(jié)畸形或行動(dòng)障礙。早期干預(yù)如物理治療能延緩肌肉萎縮,使用矯形器可輔助行走,嚴(yán)重脊柱側(cè)彎需手術(shù)矯正??祻?fù)訓(xùn)練包括水療、電刺激和被動(dòng)拉伸,有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
少數(shù)成年后出現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎后綜合征,表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力或疲勞。這與神經(jīng)元長(zhǎng)期代償性超負(fù)荷有關(guān),需調(diào)整康復(fù)方案。呼吸肌受累者可能需無(wú)創(chuàng)通氣支持,吞咽障礙患者要預(yù)防吸入性肺炎。神經(jīng)修復(fù)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液可能有一定幫助,但效果有限。
建議患者定期到康復(fù)科評(píng)估功能狀態(tài),堅(jiān)持每日關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,避免肥胖加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋和魚(yú)肉,有助于肌肉維持。社區(qū)康復(fù)資源和社會(huì)心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要。
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