陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌能否治好主要取決于分期和治療時(shí)機(jī),早期胃癌治愈率較高,晚期以延長生存期為主。治療方式包括手術(shù)切除、化療、靶向治療和免疫治療,需注意術(shù)后營養(yǎng)支持、定期復(fù)查和心理調(diào)適。
1、早期治療局限在黏膜層的早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治愈,5年生存率超過90%。術(shù)后需每6個(gè)月復(fù)查胃鏡。
2、進(jìn)展期干預(yù)中期胃癌需聯(lián)合手術(shù)和輔助化療,常用方案含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱。可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用需密切監(jiān)測。
3、晚期控制轉(zhuǎn)移性胃癌可采用曲妥珠單抗等靶向藥物,配合最佳支持治療緩解疼痛、惡病質(zhì)等癥狀,中位生存期約1年。
4、生活管理術(shù)后選擇易消化高蛋白食物,少量多餐避免傾倒綜合征??祻?fù)期須戒煙酒,保持口腔衛(wèi)生預(yù)防吻合口感染。
胃癌患者應(yīng)建立規(guī)范隨訪計(jì)劃,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,同時(shí)加入患者互助組織改善心理狀態(tài)。
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