糖尿病人是否需要每天打胰島素取決于病情分型及胰島功能狀態(tài)，主要影響因素有1型糖尿病、2型糖尿病胰島功能衰竭、妊娠期糖尿病、圍手術(shù)期血糖控制。

必須終身每日注射胰島素。由于胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致絕對胰島素缺乏，需通過外源性胰島素維持血糖穩(wěn)定，可選用速效胰島素類似物、中效胰島素、長效基礎(chǔ)胰島素等劑型。

當(dāng)口服降糖藥失效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時需胰島素治療。病程超過10年的患者中約半數(shù)會出現(xiàn)胰島功能進行性下降，此時需基礎(chǔ)+餐時胰島素方案控制血糖。

飲食運動控制無效時需胰島素治療。妊娠中晚期胎盤激素拮抗胰島素作用，可能需睡前中效胰島素或餐前短效胰島素，產(chǎn)后多數(shù)可停用。

大中型手術(shù)前后需短期強化胰島素治療。手術(shù)應(yīng)激會導(dǎo)致血糖劇烈波動，通常采用胰島素泵或基礎(chǔ)-餐時方案，術(shù)后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。

建議定期監(jiān)測血糖及糖化血紅蛋白，根據(jù)內(nèi)分泌科醫(yī)生評估動態(tài)調(diào)整胰島素用量，同時配合飲食控制和適量運動。