醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑超過(guò)10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的腎結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石治療。
2、輸尿管鏡碎石適用于輸尿管中下段結(jié)石或較小腎結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道置入腎鏡碎石取石，需住院治療但結(jié)石清除率高。
4、開放手術(shù)僅適用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者，通過(guò)腰部切口直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大現(xiàn)已較少采用。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
