冷啟剛 主任醫(yī)師
子宮卵巢切除10年后需注意骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、激素水平管理及定期體檢,可通過鈣劑補(bǔ)充、有氧運(yùn)動(dòng)、激素替代治療和腫瘤篩查等方式干預(yù)。
1、骨質(zhì)疏松雌激素缺乏加速骨量流失,建議每日補(bǔ)充鈣劑與維生素D,定期進(jìn)行骨密度檢測,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。
2、心血管防護(hù)雌激素對(duì)血管的保護(hù)作用消失后,需控制血壓血脂,每周進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)服用阿托伐他汀、氨氯地平等藥物預(yù)防動(dòng)脈硬化。
3、激素管理可能出現(xiàn)潮熱、失眠等更年期癥狀,可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后短期使用雌二醇、替勃龍等激素替代藥物,需定期監(jiān)測乳腺和肝功能。
4、腫瘤篩查即使切除子宮卵巢,仍需每年進(jìn)行乳腺鉬靶和盆腔超聲檢查,關(guān)注殘留卵巢組織或腹膜癌變風(fēng)險(xiǎn),異常出血需及時(shí)排查消化道腫瘤。
保持均衡飲食增加豆制品攝入,避免久坐和吸煙,每年全面體檢包括甲狀腺功能、糖化血紅蛋白等指標(biāo)監(jiān)測。
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