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膀胱結(jié)石是怎么造成的

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問題描述

膀胱結(jié)石是怎么造成的

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

膀胱結(jié)石可能由尿路感染、膀胱出口梗阻、代謝異常、異物存留等原因引起,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。

1、尿路感染

細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨堿化尿液,導(dǎo)致磷酸鹽沉積形成結(jié)石。表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻尿急,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物控制感染并調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2、膀胱出口梗阻

前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致尿液滯留,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積成石。伴隨排尿困難、尿線變細(xì),需解除梗阻原發(fā)病,配合坦索羅辛膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿功能。

3、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病使尿液中成石物質(zhì)過飽和。可能出現(xiàn)腰痛、血尿,需針對病因使用別嘌醇片、氫氯噻嗪片、枸櫞酸鉀緩釋片等調(diào)節(jié)代謝。

4、異物存留

導(dǎo)尿管、縫合線等異物成為結(jié)石核心,尿鹽逐漸包裹形成結(jié)石。常見于長期留置導(dǎo)尿患者,需通過膀胱鏡取出異物并預(yù)防性使用抗菌藥物。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

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