乳腺癌最先轉(zhuǎn)移的部位主要有骨、肺、肝、腦。轉(zhuǎn)移概率與腫瘤生物學(xué)特性相關(guān)，骨轉(zhuǎn)移最為常見。

乳腺癌細(xì)胞易通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至脊柱、骨盆等富含紅骨髓的骨骼，表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸可抑制骨破壞。

癌細(xì)胞經(jīng)血行播散至肺部形成多發(fā)結(jié)節(jié)，常見咳嗽、呼吸困難。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)粟粒樣病灶，需聯(lián)合化療藥物如紫杉醇控制進(jìn)展。

門靜脈系統(tǒng)回流使肝臟成為常見轉(zhuǎn)移靶器官，可能出現(xiàn)黃疸、腹水。靶向藥物如曲妥珠單抗對HER2陽性轉(zhuǎn)移灶有效。

血腦屏障穿透性差的特性使腦轉(zhuǎn)移多發(fā)生于晚期，伴隨頭痛、神經(jīng)功能障礙。全腦放療聯(lián)合替莫唑胺可緩解癥狀。

定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，建議患者每3-6個(gè)月進(jìn)行骨掃描、胸部CT等系統(tǒng)評估。