

張書信 主任醫(yī)師
腸子切下去一段后,具體影響取決于切除部位和長度,可能出現(xiàn)消化吸收功能下降、排便習(xí)慣改變等情況。小腸或大腸部分切除后,機(jī)體通常能通過代償機(jī)制維持基本功能,但需針對性調(diào)整飲食及生活習(xí)慣。
小腸是營養(yǎng)吸收的主要場所,切除部分小腸可能影響對蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,尤其是回腸切除可能導(dǎo)致維生素B12缺乏。術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹,隨著剩余腸段代償性增生,癥狀可逐漸緩解。大腸主要負(fù)責(zé)水分和電解質(zhì)吸收,部分結(jié)腸切除后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多或便秘,乙狀結(jié)腸切除可能影響糞便成形。全結(jié)腸切除后需永久性回腸造口。腸道切除后可能伴隨短腸綜合征,表現(xiàn)為嚴(yán)重營養(yǎng)不良、脫水,需長期腸外營養(yǎng)支持。術(shù)后粘連性腸梗阻是常見并發(fā)癥,與手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān),表現(xiàn)為腹痛、嘔吐?;孛ぐ昵谐龝铀倌c道傳輸,減少膽汁酸重吸收。
術(shù)后恢復(fù)期需遵循漸進(jìn)式飲食原則,從流質(zhì)過渡到低渣飲食,避免高纖維、高脂食物刺激。長期需補(bǔ)充維生素B12、鈣、鐵等營養(yǎng)素,定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。每日分5-6次少量進(jìn)食,充分咀嚼,餐間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。造口護(hù)理需保持周圍皮膚清潔,選用合適造口袋。建議記錄排便情況,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、體重下降時及時復(fù)診??祻?fù)期可進(jìn)行適度腹肌鍛煉,但避免增加腹壓動作。術(shù)后3-6個月腸道功能基本穩(wěn)定,但個體差異較大,需持續(xù)隨訪評估。
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