胃癌全切術(shù)后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、免疫治療、化療聯(lián)合放療及姑息性手術(shù)等方式干預(yù)，轉(zhuǎn)移通常與腫瘤分化程度低、淋巴結(jié)浸潤、手術(shù)切緣陽性及腹膜播散等因素相關(guān)。

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，血管生成抑制劑如阿帕替尼適用于晚期轉(zhuǎn)移，需配合基因檢測選擇方案。

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤，聯(lián)合化療可提升客觀緩解率，需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

含奧沙利鉑的FOLFOX方案是常用化療組合，局部轉(zhuǎn)移灶可配合三維適形放療控制進(jìn)展，需評估骨髓儲備功能。

對梗阻性病灶可行胃腸吻合術(shù)緩解癥狀，出血病灶可考慮介入栓塞治療，需綜合評估患者體能狀態(tài)。

建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，營養(yǎng)支持選擇高蛋白流質(zhì)飲食，疼痛管理需遵循三階梯原則，保持適度活動量維持心肺功能。