仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管上段結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進小結(jié)石排出。可適當增加檸檬水等堿性飲品攝入。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背部絞痛。
4、輸尿管鏡取石:用于較大或嵌頓性結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出??赡芘c結(jié)石長期滯留有關(guān),常伴隨血尿和腎積水癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
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