周冬 副主任醫(yī)師
孩子睡覺干咳嗽吐白沫可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、胃食管反流等原因引起,可通過調整睡眠環(huán)境、抗感染治療、抑酸藥物等方式干預。
1、遺傳因素家族過敏史可能誘發(fā)氣道高反應性,表現(xiàn)為夜間干咳伴黏液分泌增多。建議家長記錄咳嗽發(fā)作規(guī)律,避免接觸塵螨等過敏原,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒或布地奈德霧化液。
2、環(huán)境刺激干燥空氣或二手煙刺激會導致氣道分泌物增加。家長需保持臥室濕度在50%左右,夜間使用空氣凈化器,癥狀持續(xù)時可短期霧化吸入生理鹽水。
3、上呼吸道感染可能與鼻后滴漏綜合征或腺樣體肥大有關,通常表現(xiàn)為平臥時咳嗽加重。可遵醫(yī)囑服用小兒氨溴索口服液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或進行鼻腔沖洗治療。
4、胃食管反流夜間胃酸刺激可能引發(fā)反射性咳嗽并產(chǎn)生泡沫痰。建議抬高床頭30度,少量多餐,必要時在醫(yī)生指導下使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片。
觀察咳嗽是否伴隨發(fā)熱或呼吸急促,避免睡前兩小時進食,選擇側臥位睡眠有助于減少反流刺激。
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