上環(huán)后十幾天仍有出血可能由激素水平波動、節(jié)育器刺激、感染、子宮異常等因素引起，可通過止血藥物、抗感染治療、超聲檢查等方式處理。

節(jié)育器可能影響子宮內(nèi)膜激素受體，導(dǎo)致不規(guī)則脫落。表現(xiàn)為點滴出血，無須特殊治療，通常1-3個月經(jīng)周期后自行緩解。

節(jié)育器接觸子宮內(nèi)膜引起局部充血，常見環(huán)體型號不適或位置偏移。伴隨下腹墜脹感，可通過超聲確認(rèn)位置，必要時調(diào)整或更換節(jié)育器。

操作不當(dāng)或衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，出現(xiàn)持續(xù)出血伴異味分泌物。需做分泌物培養(yǎng)，可使用甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

原有子宮內(nèi)膜息肉或肌瘤可能因節(jié)育器刺激加重出血。建議宮腔鏡檢查，確診后行息肉電切或肌瘤剔除術(shù)。

出血期間避免劇烈運(yùn)動，保持會陰清潔，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過20天需及時復(fù)查B超及血常規(guī)。