醫(yī)生回答
牙齦炎可能引起低熱，但高燒更常見于急性化膿性牙齦炎或繼發(fā)感染。牙齦炎相關(guān)發(fā)熱通常與細(xì)菌感染擴(kuò)散、免疫反應(yīng)激活、炎癥介質(zhì)釋放、全身炎癥反應(yīng)綜合征等因素有關(guān)。
1、細(xì)菌感染擴(kuò)散牙齦卟啉單胞菌等致病菌突破局部屏障進(jìn)入血流時可能引起菌血癥，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑片、頭孢克洛分散片等藥物控制感染，同時需進(jìn)行超聲潔治清除菌斑。
2、免疫反應(yīng)激活炎癥因子風(fēng)暴導(dǎo)致體溫調(diào)定點上移，可見牙齦紅腫熱痛伴頜下淋巴結(jié)腫大，建議使用布洛芬緩釋膠囊退熱，配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。
3、炎癥介質(zhì)釋放前列腺素E2等炎性物質(zhì)刺激下丘腦體溫中樞，表現(xiàn)為持續(xù)低熱，可采用對乙酰氨基酚片退熱，并聯(lián)合牙齦涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制局部炎癥。
4、繼發(fā)感染風(fēng)險糖尿病患者等免疫力低下人群易并發(fā)頜面部間隙感染，需緊急靜脈滴注頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液，必要時行膿腫切開引流。
出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時應(yīng)監(jiān)測體溫變化，保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，若體溫超過38.5度或持續(xù)3天不退需及時就診。
