頸椎病相關(guān)高血壓通常表現(xiàn)為血壓波動(dòng)大、與頸部姿勢(shì)相關(guān)，可能由椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)興奮、頸椎結(jié)構(gòu)異常、繼發(fā)性血管痙攣等因素引起。

頸椎退變導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓時(shí)，可能引發(fā)腦供血不足，機(jī)體通過(guò)升高血壓代償。可進(jìn)行頸椎牽引改善血供，藥物可選尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀等鈣離子拮抗劑。

頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增加。表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高伴心悸，可通過(guò)頸托固定減少刺激，藥物選用美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑。

椎間盤(pán)突出或骨贅直接壓迫神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，血壓升高多伴隨頸肩痛、頭暈。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷，急性期可用氯唑沙宗、乙哌立松等肌松藥緩解癥狀。

頸椎病變引發(fā)血管反射性收縮，血壓驟升可達(dá)180/110mmHg以上。需排除嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病，應(yīng)急處理可選用硝苯地平控釋片、烏拉地爾等血管擴(kuò)張劑。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)，睡眠時(shí)選用頸椎支撐枕，定期監(jiān)測(cè)血壓變化，若收縮壓持續(xù)超過(guò)160mmHg需心內(nèi)科聯(lián)合診治。