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脾虛,為何補(bǔ)了依舊沒用?中醫(yī):明白這點(diǎn)才能真正調(diào)理脾胃

健康領(lǐng)路人

關(guān)鍵詞:

心臟早搏是一種早期的異位心搏,可以發(fā)生在竇性或異位律(如心房顫動)的基礎(chǔ)上。可以偶發(fā)或頻發(fā),可以在每次或每次正常搏動后不規(guī)則或規(guī)則發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性早搏。早搏很常見,可以發(fā)生在各種心臟病的基礎(chǔ)上,但也可以發(fā)生在正常人身上。早搏時不要太緊張。你應(yīng)該請醫(yī)生找出病因,決定是否用藥,用什么藥。大多數(shù)早搏患者預(yù)后良好。

第一,無心臟病患者,室早不會增加死亡率,所以無癥狀孤立的室早不需要藥物治療。

第二,對于頻繁的早搏,尤其是在心臟病的基礎(chǔ)上,可能演變成嚴(yán)重的心律失常,或者可能導(dǎo)致心絞痛和心力衰竭的,要注意治療。有很多藥物可以緩解早搏,如安心、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等。這些藥物的藥性很強(qiáng),應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。治療要有耐心,不要頻繁換藥。早搏控制后,仍需少量藥物維持,以免反復(fù)發(fā)病。

第三,對于藥物治療無效的頻繁早搏,患者無法忍受,或者有一定的惡性程度,可以進(jìn)行射頻消融治療,部分患者可以根治。射頻消融治療創(chuàng)傷小率高、住院時間短、幾乎無嚴(yán)重并發(fā)癥,是目前治療此類心臟病患者的最佳手段。對于心臟早搏患者,尤其是器質(zhì)性心臟早搏患者,可以采用射頻消融治療心臟早搏。

人在緊張、焦慮、抑郁、情緒激動、抽煙喝酒過多、喝濃茶咖啡等情況下都會誘發(fā)早搏。針對上述情況,治療的關(guān)鍵在于消除誘因,注意勞逸結(jié)合,規(guī)律生活,避免不良情緒,戒煙戒酒,避免喝濃茶咖啡等興奮性飲料,但一般不需要服用抗心律失常藥物。

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為什么青少年配鏡之前需要散瞳驗(yàn)光

青少年配鏡前需要散瞳驗(yàn)光主要與睫狀肌調(diào)節(jié)能力強(qiáng)、假性近視干擾、屈光不正準(zhǔn)確評估、眼底疾病排查等因素有關(guān)。

1、睫狀肌調(diào)節(jié)強(qiáng)

青少年睫狀肌調(diào)節(jié)能力較強(qiáng),散瞳藥物可麻痹睫狀肌消除調(diào)節(jié)痙攣,避免驗(yàn)光誤差,建議家長在驗(yàn)光前遵醫(yī)囑使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液。

2、排除假性近視

部分青少年因用眼過度出現(xiàn)暫時性視力下降,散瞳后可區(qū)分真假性近視,家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇阿托品眼用凝膠等藥物進(jìn)行散瞳。

3、精準(zhǔn)測屈光度

未散瞳時眼睛自身調(diào)節(jié)會導(dǎo)致度數(shù)偏差,散瞳后能獲得真實(shí)屈光數(shù)據(jù),需使用環(huán)噴托酯等藥物充分放松調(diào)節(jié)后再驗(yàn)光。

4、篩查眼底病變

散瞳狀態(tài)便于檢查視網(wǎng)膜及視神經(jīng),可早期發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障等疾病,需配合使用鹽酸去氧腎上腺素散瞳劑擴(kuò)大瞳孔。

散瞳后4-6小時可能出現(xiàn)畏光視近模糊,家長應(yīng)準(zhǔn)備遮陽帽避免強(qiáng)光刺激,6-8小時內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動或近距離用眼。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血糖高能要孩子嗎

血糖高患者在血糖控制穩(wěn)定后通常可以要孩子,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前評估與管理,主要影響因素有血糖控制水平、并發(fā)癥情況、用藥安全性和孕期監(jiān)測方案。

1、血糖控制

空腹血糖建議控制在6.1mmol/L以下,餐后2小時血糖不超過7.8mmol/L,可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)及胰島素治療實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

2、并發(fā)癥篩查

需評估是否存在糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥,嚴(yán)重血管病變可能增加妊娠風(fēng)險,孕前需進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測。

3、藥物調(diào)整

二甲雙胍等口服降糖藥可能需替換為胰島素,避免使用可能致畸的降糖藥物,調(diào)整方案需在孕前3-6個月完成。

4、孕期管理

妊娠期需加強(qiáng)血糖監(jiān)測頻率,內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪,注意胎兒生長發(fā)育監(jiān)測和妊娠高血壓篩查。

建議孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸,保持規(guī)律作息和合理膳食,妊娠期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行血糖管理與產(chǎn)檢。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病三項(xiàng)是哪三項(xiàng)

糖尿病三項(xiàng)通常包括空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白檢測,主要用于糖尿病的篩查、診斷和長期血糖控制評估。

1、空腹血糖

空腹8小時以上靜脈采血檢測,正常值低于6.1mmol/L,超過7.0mmol/L可提示糖尿病,該指標(biāo)反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能。

2、餐后血糖

從進(jìn)食第一口開始計時2小時后檢測,正常值低于7.8mmol/L,超過11.1mmol/L可確診糖尿病,反映餐后胰島素分泌和糖負(fù)荷處理能力。

3、糖化血紅蛋白

反映近2-3個月平均血糖水平,正常值低于6.0%,超過6.5%可輔助診斷糖尿病,該指標(biāo)不受短期飲食和運(yùn)動影響。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測三項(xiàng)指標(biāo),配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,同時注意控制飲食中碳水化合物攝入量并保持規(guī)律運(yùn)動。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃潰瘍能吃西紅柿嗎

胃潰瘍患者可以適量吃西紅柿,也可以遵醫(yī)囑吃奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1、西紅柿

西紅柿富含維生素C和番茄紅素,有助于胃黏膜修復(fù),但需避免空腹食用。

2、南瓜

南瓜富含膳食纖維和果膠,能保護(hù)胃黏膜,減輕胃酸刺激。

3、山藥

山藥含有黏液蛋白,有助于修復(fù)胃黏膜,緩解胃部不適。

4、香蕉

香蕉富含鉀和果膠,能中和胃酸,減少對潰瘍面的刺激。

二、藥物1、奧美拉唑

奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,能抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合。

2、鋁碳酸鎂

鋁碳酸鎂是抗酸藥,能中和胃酸,保護(hù)胃黏膜。

3、硫糖鋁

硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑,能在潰瘍面形成保護(hù)膜,促進(jìn)愈合。

4、枸櫞酸鉍鉀

枸櫞酸鉍鉀具有殺滅幽門螺桿菌和保護(hù)胃黏膜的作用。

胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,規(guī)律飲食,戒煙限酒,保持心情愉悅。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四歲寶寶磨牙咬得嘎吱響是怎么回事

四歲寶寶磨牙咬得嘎吱響可能由遺傳因素、情緒緊張、牙齒咬合異常、腸道寄生蟲等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、咬合矯正、驅(qū)蟲治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族有磨牙史可能增加孩子夜間磨牙概率,建議家長觀察記錄發(fā)作頻率,必要時使用軟質(zhì)牙墊保護(hù)乳牙。

2、情緒緊張

分離焦慮或環(huán)境壓力可能引發(fā)磨牙,家長需減少睡前刺激性活動,可通過講故事、輕音樂幫助放松。

3、牙齒咬合異常

乳牙排列不齊可能導(dǎo)致咀嚼肌異常收縮,表現(xiàn)為嘎吱聲,需兒童口腔科檢查,必要時進(jìn)行咬合誘導(dǎo)治療。

4、腸道寄生蟲

蛔蟲等寄生蟲分泌毒素刺激神經(jīng)可能引發(fā)磨牙,伴隨腹痛、肛門瘙癢,可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥。

日常注意保持規(guī)律作息,避免睡前過量進(jìn)食,定期檢查牙齒發(fā)育情況,持續(xù)磨牙超過兩周建議盡早就醫(yī)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
彎腰酸痛站直就沒事是怎么回事

彎腰酸痛站直就沒事可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、肌肉勞損:

長時間保持彎腰姿勢導(dǎo)致腰背部肌肉過度牽拉,乳酸堆積引發(fā)酸痛感。建議避免久坐彎腰,局部熱敷或按摩幫助緩解癥狀。

2、腰椎間盤突出:

椎間盤壓迫神經(jīng)根可能引起彎腰時疼痛加劇,站立體位減輕壓力后癥狀緩解??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物,配合牽引治療。

3、骨質(zhì)疏松:

椎體骨量減少導(dǎo)致承重能力下降,彎腰時脊柱負(fù)荷增加產(chǎn)生酸痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,必要時使用阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、強(qiáng)直性脊柱炎:

炎癥反應(yīng)造成脊柱僵硬,晨起或久坐后彎腰疼痛明顯。需規(guī)范使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物,結(jié)合功能鍛煉。

日常注意保持正確坐姿,避免提重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動作,睡眠選擇硬板床。若癥狀持續(xù)加重或伴下肢麻木需及時就診骨科。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
五個月的嬰兒從床上掉下來了怎么辦

五個月嬰兒墜床后需立即檢查有無外傷、觀察意識狀態(tài)、評估活動能力、監(jiān)測后續(xù)反應(yīng),若出現(xiàn)嘔吐或嗜睡應(yīng)及時就醫(yī)。

1. 檢查外傷

家長需迅速查看嬰兒頭部、四肢是否有紅腫或出血,輕微擦傷可用碘伏消毒,避免按壓腫脹部位。

2. 觀察意識

家長需呼喚嬰兒名字并輕拍足底,正常應(yīng)能哭鬧或眨眼回應(yīng),持續(xù)昏睡或異常安靜需急診。

3. 評估活動

家長需輕輕活動嬰兒四肢關(guān)節(jié),觀察是否抗拒某側(cè)肢體運(yùn)動,單側(cè)活動減少可能提示骨折。

4. 持續(xù)監(jiān)測

墜床后24小時內(nèi)家長需每2小時觀察一次,出現(xiàn)噴射狀嘔吐、瞳孔不等大等顱壓增高表現(xiàn)時立即送醫(yī)。

后續(xù)3天內(nèi)避免劇烈搖晃嬰兒,睡眠時使用床欄防護(hù),哺乳時注意觀察吮吸力是否減弱。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙疼與三叉神經(jīng)痛如何區(qū)別

牙疼與三叉神經(jīng)痛的區(qū)別主要在于疼痛性質(zhì)、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及治療方式。牙疼多為持續(xù)性鈍痛或跳痛,常由齲齒、牙周炎等口腔疾病引起;三叉神經(jīng)痛則表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣劇痛,多由血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致。

1. 疼痛性質(zhì)

牙疼多為持續(xù)性鈍痛或跳痛,可隨冷熱刺激加重;三叉神經(jīng)痛呈突發(fā)驟止的電擊樣、刀割樣劇痛,每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。

2. 誘發(fā)因素

牙疼常因咀嚼、冷熱刺激誘發(fā);三叉神經(jīng)痛可由洗臉、刷牙、說話等輕微觸碰面部特定區(qū)域(觸發(fā)點(diǎn))引發(fā)。

3. 伴隨癥狀

牙疼多伴有牙齦紅腫、牙齒松動等口腔局部癥狀;三叉神經(jīng)痛通常無局部體征,嚴(yán)重時可伴面部肌肉抽搐。

4. 治療方式

牙疼需針對口腔疾病治療,如根管治療、拔牙等;三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,無效者可考慮微血管減壓術(shù)。

若出現(xiàn)面部劇烈疼痛難以區(qū)分,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或口腔科,通過影像學(xué)檢查明確診斷。日常避免過度刺激面部敏感區(qū)域,保持規(guī)律作息。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩頭暈但是不發(fā)燒是怎么回事

小孩頭暈但不發(fā)燒可能由睡眠不足、低血糖、體位性低血壓、貧血等原因引起,可通過調(diào)整作息、補(bǔ)充營養(yǎng)、改變體位姿勢、就醫(yī)檢查等方式改善。

1、睡眠不足

兒童大腦發(fā)育需要充足睡眠,長期晚睡或睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致腦供血不足。家長需幫助孩子建立規(guī)律作息,午睡時間不超過1小時,睡前避免接觸電子屏幕。

2、低血糖

空腹時間過長或飲食不均衡可能引發(fā)血糖波動。建議家長準(zhǔn)備健康零食如全麥餅干,頭暈發(fā)作時可口服葡萄糖片,嚴(yán)重時需靜脈注射葡萄糖注射液。

3、體位性低血壓

快速起身時血壓調(diào)節(jié)功能未完善導(dǎo)致。家長需提醒孩子改變體位時動作放緩,增加水和電解質(zhì)攝入,必要時使用屈昔多巴膠囊改善體位性低血壓。

4、貧血

缺鐵性貧血最常見,可能與挑食、生長發(fā)育快有關(guān)。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,需檢查血常規(guī)確診。可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C促進(jìn)吸收。

日常注意保持三餐營養(yǎng)均衡,避免劇烈運(yùn)動后立即進(jìn)食,若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨視力模糊需及時兒科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
妄想是老年癡呆癥嗎

妄想可能是老年癡呆癥的表現(xiàn)之一,但并非所有妄想都由老年癡呆癥引起,其他可能包括精神分裂癥、雙相情感障礙、器質(zhì)性精神障礙、偏執(zhí)型人格障礙等。

1、老年癡呆癥

老年癡呆癥患者可能出現(xiàn)妄想癥狀,通常與記憶力減退和認(rèn)知功能下降有關(guān),表現(xiàn)為懷疑他人偷竊或迫害,治療需結(jié)合膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑。

2、精神分裂癥

精神分裂癥以妄想和幻覺為主要癥狀,妄想內(nèi)容往往荒謬離奇,可能與多巴胺系統(tǒng)異常有關(guān),治療需使用抗精神病藥物。

3、雙相情感障礙

雙相情感障礙躁狂發(fā)作時可出現(xiàn)夸大妄想,抑郁發(fā)作時可能出現(xiàn)被害妄想,治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇心境穩(wěn)定劑或抗抑郁藥。

4、器質(zhì)性精神障礙

腦部疾病或損傷可能導(dǎo)致器質(zhì)性精神障礙,表現(xiàn)為妄想癥狀,需針對原發(fā)疾病治療并配合抗精神病藥物控制癥狀。

出現(xiàn)妄想癥狀應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,日常應(yīng)保持規(guī)律作息和適度社交活動,避免刺激患者情緒波動。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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