小朋友手經(jīng)常脫臼可能與關節(jié)囊松弛、外傷牽拉、先天性發(fā)育異常、肌肉力量不足、習慣性脫臼等因素有關。主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀，可通過手法復位、支具固定、功能鍛煉等方式改善。

1、關節(jié)囊松弛

兒童關節(jié)囊及韌帶結(jié)構(gòu)較成人松弛，關節(jié)穩(wěn)定性較差。日?；顒又羞^度牽拉可能導致橈骨頭半脫位，常見于家長突然牽拉孩子手臂時。建議家長避免單側(cè)提拉兒童手腕，抱幼兒時需托住肘關節(jié)。若發(fā)生脫臼，需立即就醫(yī)進行手法復位，無須藥物干預。

2、外傷牽拉

跌倒時手掌撐地或運動時暴力扭轉(zhuǎn)可能導致肘關節(jié)脫位，多伴隨劇烈疼痛和關節(jié)畸形。此類情況需由骨科醫(yī)生進行X線檢查排除骨折后實施復位，復位后需用肘關節(jié)支具固定2-3周。日常應避免讓孩子參與劇烈對抗性運動。

3、先天性發(fā)育異常

馬方綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等遺傳性疾病可導致全身關節(jié)過度活動，表現(xiàn)為反復脫臼。此類患兒可能合并心臟瓣膜病變或皮膚彈性異常，需通過基因檢測確診。治療以康復訓練增強肌肉力量為主，嚴重者需考慮韌帶重建手術。

4、肌肉力量不足

上肢肌肉發(fā)育不完善會使關節(jié)缺乏保護性支撐，易在輕微外力作用下脫位。可通過握力球訓練、游泳等運動增強肌肉力量，每日進行15-20分鐘的前臂旋前旋后練習。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等。

5、習慣性脫臼

同一關節(jié)反復脫位3次以上可診斷為習慣性脫臼，多因初次脫臼后韌帶愈合不良導致。需采用鉸鏈式護具限制關節(jié)活動范圍，配合物理治療改善本體感覺。保守治療無效者可能需進行Bankart修復術等穩(wěn)定性重建手術。

日常需注意避免提拉兒童單側(cè)手臂，選擇適合年齡的安全運動項目。建議定期進行兒?？企w檢評估關節(jié)穩(wěn)定性，若半年內(nèi)脫臼超過2次應至小兒骨科?？凭驮\。飲食中適當增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，保證每日1小時戶外活動促進維生素D合成。