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關(guān)鍵詞:高血糖
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最近,新西蘭的一名男子在一天內(nèi)注射了十次新冠疫苗。這個(gè)人被懷疑是因?yàn)轫斕鎰e人接種了疫苗而受到調(diào)查。這名新西蘭男子在一天內(nèi)前往多家疫苗接種中心就診,他是被雇傭的替補(bǔ)者,并在接種過程中用他人的身份。目前還沒有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來說明這么多劑量的疫苗接種,所以很難預(yù)測每天注射10次疫苗的人會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀。當(dāng)這個(gè)人的身體對多劑量疫苗產(chǎn)生免疫反應(yīng)時(shí),他會(huì)在一兩天內(nèi)感覺不舒服。新冠疫苗接種也是有一定禁忌的,不是人人都可以接種,或者像這個(gè)男子一樣隨意接種。那么新冠疫苗接種有哪些禁忌和注意事項(xiàng)呢?
新冠疫苗由于上市時(shí)間不長,很多接種注意事項(xiàng)和禁忌癥都在不斷地修改完善,像上半年都只準(zhǔn)許18-59歲成人接種,到現(xiàn)在兒童、老人可以接種。除去年齡上的限制,還有其他禁忌。
新冠疫苗接種禁忌有哪些
1、對疫苗的有效成分、任何非活性成分、生產(chǎn)過程中用到的物質(zhì)過敏者;
2.以往接種類似疫苗時(shí)出現(xiàn)過敏反應(yīng)者(例如:急性過敏反應(yīng).血管神經(jīng)性水腫.呼吸困難等);
3.患有無法控制的癲癇及其他嚴(yán)重神經(jīng)疾病(如橫貫性脊髓炎.格林巴利綜合征.脫髓鞘疾病等);
4.發(fā)高熱者,或者是急性疾病,或者是慢性疾病的急性發(fā)作期,或者是那些無法控制的嚴(yán)重慢性病的病人;
5.妊娠婦女。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)公布的新冠病毒免疫接種技術(shù)指導(dǎo)書,說明書中列出的部分禁忌者或慎用人群。
6、慢性病人群中,慢性疾病人群是感染新冠病毒后的嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性病患者身體穩(wěn)定,服藥控制好,不宜作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群。
7、根據(jù)以上所述疫苗安全知識,不推薦只因?yàn)榻臃N疫苗而采取特殊的醫(yī)療措施,例如終止妊娠。鑒于母乳喂養(yǎng)對嬰兒營養(yǎng)健康的重要性,國際上普遍采用的做法是,在哺乳婦女接種新冠病毒疫苗后,應(yīng)繼續(xù)哺乳。
8、免疫功能不全者為免疫功能不全者,為感染新冠病毒后的重癥?,F(xiàn)在還沒有針對這一群體(例如,惡性疾病.腎病綜合癥.艾滋病人).關(guān)于人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者的安全和有效數(shù)據(jù)。接種這類人群的免疫反應(yīng)和保護(hù)作用可能會(huì)減弱。針對以往同類疫苗的安全性特點(diǎn),推薦對滅活疫苗和重組亞單位疫苗進(jìn)行免疫接種;盡管所用載體病毒屬復(fù)制缺陷型,但既往同類疫苗沒有任何安全性資料,建議通過全面告知,接種后個(gè)體的利弊大于風(fēng)險(xiǎn)。
8、現(xiàn)有研究資料顯示,既往新冠肺炎病人或感染者感染后6個(gè)月內(nèi)罕見復(fù)發(fā)感染發(fā)病情況。以往感染新冠肺炎病毒的人(病人或無癥狀感染者),如果有充分的說明,6個(gè)月后可以注射1劑。現(xiàn)在新冠疫苗接種對象已經(jīng)放開到12歲,80歲以上的老人也可以接種。通常接種后24小時(shí)內(nèi),注射部位會(huì)有痛感.觸痛、紅腫及瘙癢,多數(shù)在2-3天內(nèi)自行消失;接種疫苗后可能會(huì)有一過性發(fā)熱反應(yīng).疲勞乏力會(huì)在短時(shí)間內(nèi)自行消失,不需要治療。
9、其他接種人員在接種前應(yīng)仔細(xì)閱讀知情同意書,身體不舒服時(shí)可以暫停接種。
新冠疫苗接種注意事項(xiàng)
1、接種前的注意事項(xiàng):要提早了解新冠肺炎。
新冠疫苗相關(guān)知識和接種程序;了解自身身體狀況,好好休息,為了保持身體處于良好的生理狀態(tài),最好不要空腹接種;新冠病毒疫苗接種部位是上臂三角肌,著裝寬松,穿著方便,按照組織接種人員的通知,帶好身份證。手機(jī)等物品,要戴上口罩。
2.接種時(shí)要注意戴好口罩,按照接種點(diǎn)標(biāo)識有序排隊(duì),保持超過一米的社交距離;向醫(yī)生提供自己的健康狀況和最近服用的藥品信息,如實(shí)填寫知情同意書;如果在注射部位有傷口,盡量避免傷口處注射。
3.接種完疫苗后,要做好預(yù)防接種工作,需要在接種點(diǎn)留觀30分鐘,止血棉簽丟到醫(yī)療垃圾桶或黃色醫(yī)療廢物垃圾袋內(nèi)。待接種點(diǎn)進(jìn)行30分鐘的留觀觀察。接種當(dāng)天要保持干燥和注意個(gè)人衛(wèi)生;如果持續(xù)發(fā)熱,要及時(shí)到接種機(jī)構(gòu)就診,以免感染。
尾骨一按就疼可能與外傷、久坐壓迫、骶尾關(guān)節(jié)炎、尾骨骨折或脫位等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
1、外傷尾骨受到撞擊或跌倒可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或淤血,表現(xiàn)為按壓疼痛。避免久坐并使用環(huán)形坐墊減輕壓力,急性期可冰敷48小時(shí)后改為熱敷。
2、久坐壓迫長期保持坐姿使尾骨持續(xù)受壓,引發(fā)無菌性炎癥。每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,使用記憶棉坐墊分散壓力,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。
3、骶尾關(guān)節(jié)炎可能與感染、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病相關(guān),常伴晨僵和活動(dòng)受限。需完善骶尾椎MRI檢查,可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊,配合超短波理療改善循環(huán)。
4、尾骨骨折/脫位多由高空墜落傷導(dǎo)致,可能出現(xiàn)排便疼痛和局部畸形。需通過X線確診,急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重移位需手法復(fù)位或尾骨切除術(shù)。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及自行車騎行,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕尾骨壓力,若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木需及時(shí)就診骨科。
西洋參和黨參的主要區(qū)別在于來源、性味歸經(jīng)、功效側(cè)重及適用人群,二者分別適用于氣陰兩虛和氣血不足的調(diào)理。
1. 來源差異西洋參為五加科植物西洋參的根,主產(chǎn)北美;黨參為桔??泣h參的根,主產(chǎn)中國山西等地。
2. 性味歸經(jīng)西洋參性涼味甘微苦,歸心肺腎經(jīng);黨參性平味甘,歸脾肺經(jīng)。
3. 功效側(cè)重西洋參長于補(bǔ)氣養(yǎng)陰清熱,適合口干乏力者;黨參側(cè)重補(bǔ)中益氣,適合食少便溏者。
4. 適用人群西洋參多用于陰虛火旺人群;黨參更宜氣血兩虛及術(shù)后體弱者的調(diào)理。
使用前建議中醫(yī)辨證,避免與藜蘆同服,體質(zhì)偏寒者慎用西洋參,高血壓患者慎用黨參。
新生兒皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢可能是濕疹,也可能是熱疹、接觸性皮炎或新生兒痤瘡等皮膚問題。
1. 濕疹表現(xiàn)濕疹多表現(xiàn)為面部或肢體對稱性紅斑、丘疹,表面粗糙伴脫屑,嬰兒常因瘙癢哭鬧不安,建議家長保持皮膚清潔并使用嬰兒專用保濕霜。
2. 熱疹鑒別熱疹為汗腺堵塞所致,表現(xiàn)為密集針尖大小紅疹,多出現(xiàn)在頸部、腋窩等皺褶部位,家長需減少包裹并及時(shí)擦干汗液。
3. 接觸性皮炎接觸洗衣液、化纖衣物等刺激物后可能出現(xiàn)邊界清楚的紅斑,伴有輕度腫脹,家長應(yīng)更換純棉衣物并用溫水清洗患處。
4. 新生兒痤瘡受母體激素影響出現(xiàn)的紅色丘疹或膿皰,多分布在面頰及額頭,無須特殊處理,家長避免擠壓或過度清潔。
建議家長每日用37℃溫水給寶寶洗澡,選擇無香料嬰兒護(hù)膚品,若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具氫化可的松軟膏、氧化鋅洗劑或抗生素藥膏等治療藥物。
小兒中性粒細(xì)胞升高可能由感染、應(yīng)激反應(yīng)、炎癥性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過抗感染治療、對癥處理、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。
1、感染細(xì)菌感染是常見誘因,患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素,家長需遵醫(yī)囑完成療程。
2、應(yīng)激反應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷等生理性刺激可能導(dǎo)致一過性升高。建議家長觀察孩子狀態(tài),避免過度活動(dòng),通常無須特殊處理。
3、炎癥性疾病可能與幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、川崎病等有關(guān),常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。需使用布洛芬、潑尼松等抗炎藥物,家長需定期復(fù)查血常規(guī)。
4、血液系統(tǒng)疾病白血病、骨髓增殖性疾病等可能引起持續(xù)升高,伴隨貧血、出血傾向。需進(jìn)行骨髓穿刺確診,根據(jù)分型采用化療或靶向治療。
建議家長記錄孩子癥狀變化,避免自行用藥,及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,保證充足休息。
孩子在幼兒園特別愛生病通常由集體環(huán)境交叉感染、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、衛(wèi)生習(xí)慣未養(yǎng)成、季節(jié)性流行病傳播等原因引起。
1、集體環(huán)境交叉感染幼兒園人員密集,兒童密切接觸易傳播病原體。建議家長培養(yǎng)孩子勤洗手習(xí)慣,可備含酒精的免洗洗手液,避免共用物品。
2、免疫系統(tǒng)不完善幼兒免疫防御功能較弱,對常見病原體抵抗力不足。家長需保證孩子充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅等營養(yǎng)素增強(qiáng)免疫力。
3、衛(wèi)生習(xí)慣未養(yǎng)成幼兒常無意識觸碰口鼻眼,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。家長需反復(fù)教導(dǎo)正確洗手方法,定期修剪指甲,避免揉搓面部。
4、季節(jié)性流行病傳播可能與流感病毒、手足口病毒、輪狀病毒等流行有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀。建議及時(shí)接種疫苗,出現(xiàn)癥狀盡早就醫(yī)。
日常注意飲食均衡,適當(dāng)增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物,減少疾病發(fā)生概率。
腎結(jié)石5×4毫米屬于較小體積,約相當(dāng)于芝麻大小,多數(shù)可通過自然排石處理。
1、體積對比5×4毫米腎結(jié)石接近綠豆或芝麻的尺寸,遠(yuǎn)小于輸尿管平均直徑6毫米,自然排出概率較高。
2、癥狀風(fēng)險(xiǎn)此類小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)間歇性腰痛或血尿,但較少導(dǎo)致嚴(yán)重尿路梗阻。
3、排石周期約80%的5毫米以下結(jié)石可在4周內(nèi)自行排出,適當(dāng)增加飲水量有助于加速排石過程。
4、醫(yī)學(xué)干預(yù)若伴隨持續(xù)劇痛或發(fā)熱需就醫(yī),醫(yī)生可能開具坦索羅辛等藥物松弛輸尿管,或采用體外沖擊波碎石。
每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
新生兒身上出現(xiàn)紅點(diǎn)可能由新生兒毒性紅斑、痱子、濕疹、血管瘤等原因引起,可通過皮膚護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、新生兒毒性紅斑約半數(shù)新生兒會(huì)出現(xiàn)良性自限性皮疹,表現(xiàn)為紅斑基底上黃色或白色丘疹,可能與母體激素水平變化有關(guān)。保持皮膚清潔干燥即可,無須特殊治療。
2、痱子汗腺堵塞導(dǎo)致汗液滯留形成透明小水皰,常見于悶熱環(huán)境。建議家長調(diào)節(jié)室溫至24-26℃,選擇純棉透氣衣物,每日用溫水擦浴。
3、濕疹皮膚屏障功能障礙引發(fā)紅斑、脫屑,可能與過敏體質(zhì)相關(guān)。家長需避免過度清洗,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑。
4、血管瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的紅色斑塊,可能與胎兒期血管發(fā)育異常有關(guān)。通常需醫(yī)生評估后選擇普萘洛爾口服溶液、噻嗎洛爾凝膠或激光治療。
日常注意記錄紅點(diǎn)變化情況,避免抓撓患處,哺乳期母親應(yīng)減少食用易致敏食物。若紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診兒科或皮膚科。
吸入性肺炎可通過體位引流、抗生素治療、氧療、支氣管鏡灌洗等方式治療。吸入性肺炎通常由誤吸胃內(nèi)容物、口腔分泌物、化學(xué)刺激物、病原微生物感染等原因引起。
1、體位引流采用頭低腳高位促進(jìn)異物排出,適用于誤吸初期,需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免加重缺氧。
2、抗生素治療可能與金黃色葡萄球菌、厭氧菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸、克林霉素、莫西沙星等藥物。
3、氧療低氧血癥患者需鼻導(dǎo)管或面罩給氧,維持血氧飽和度超過90%,嚴(yán)重呼吸衰竭需考慮機(jī)械通氣。
4、支氣管鏡灌洗可能與大量異物阻塞有關(guān),通常表現(xiàn)為頑固性咳嗽、呼吸困難等癥狀。通過支氣管鏡清除氣道異物并留取病原學(xué)標(biāo)本。
治療期間需保持半臥位進(jìn)食,選擇易消化食物,避免再次誤吸,康復(fù)階段可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
孕婦出現(xiàn)甲亢可能與妊娠期生理變化、甲狀腺疾病、自身免疫異常、碘攝入異常等因素有關(guān),需通過甲狀腺功能檢查確診并針對性干預(yù)。
1. 妊娠期生理變化妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺,導(dǎo)致短暫性甲亢癥狀,通常無需用藥,定期監(jiān)測甲狀腺功能即可。
2. 甲狀腺疾病既往存在的格雷夫斯病等甲狀腺疾病可能在孕期加重,表現(xiàn)為心悸、體重下降,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
3. 自身免疫異常妊娠免疫耐受改變可能誘發(fā)甲狀腺自身抗體產(chǎn)生,與促甲狀腺激素受體抗體陽性相關(guān),需結(jié)合抗體檢測結(jié)果評估是否需免疫調(diào)節(jié)治療。
4. 碘攝入異常過量碘補(bǔ)充或海產(chǎn)品攝入可能誘發(fā)碘致甲亢,建議控制碘鹽用量并避免海帶紫菜等富碘食物,必要時(shí)調(diào)整孕期復(fù)合維生素成分。
孕婦出現(xiàn)甲亢癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥,日常注意保持情緒穩(wěn)定并記錄靜息心率變化。
胃一直隱隱作痛可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、慢性胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、緩解壓力、藥物治療等方式改善。
1、飲食不當(dāng)長期食用辛辣刺激、生冷或油膩食物可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致隱痛。建議選擇清淡易消化的食物,避免暴飲暴食,少量多餐有助于緩解癥狀。
2、精神壓力焦慮、緊張等情緒可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響胃酸分泌和胃腸蠕動(dòng),引發(fā)功能性消化不良??赏ㄟ^冥想、規(guī)律作息等方式調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
3、慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),常伴隨腹脹、反酸??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物保護(hù)胃黏膜。
4、胃潰瘍多與胃酸分泌異?;蝠つし烙δ芟陆迪嚓P(guān),疼痛常呈規(guī)律性發(fā)作。需結(jié)合胃鏡檢查確診,常用雷貝拉唑、硫糖鋁、克拉霉素等藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。
日常注意避免空腹飲用咖啡或濃茶,規(guī)律進(jìn)食并保持適度運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便需立即就醫(yī)。
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