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健康陪伴者

關(guān)鍵詞:高血糖

最近,新西蘭的一名男子在一天內(nèi)注射了十次新冠疫苗。這個(gè)人被懷疑是因?yàn)轫斕鎰e人接種了疫苗而受到調(diào)查。這名新西蘭男子在一天內(nèi)前往多家疫苗接種中心就診,他是被雇傭的替補(bǔ)者,并在接種過程中用他人的身份。目前還沒有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來說明這么多劑量的疫苗接種,所以很難預(yù)測每天注射10次疫苗的人會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀。當(dāng)這個(gè)人的身體對多劑量疫苗產(chǎn)生免疫反應(yīng)時(shí),他會(huì)在一兩天內(nèi)感覺不舒服。新冠疫苗接種也是有一定禁忌的,不是人人都可以接種,或者像這個(gè)男子一樣隨意接種。那么新冠疫苗接種有哪些禁忌和注意事項(xiàng)呢?

新冠疫苗由于上市時(shí)間不長,很多接種注意事項(xiàng)和禁忌癥都在不斷地修改完善,像上半年都只準(zhǔn)許18-59歲成人接種,到現(xiàn)在兒童、老人可以接種。除去年齡上的限制,還有其他禁忌。

新冠疫苗接種禁忌有哪些

1、對疫苗的有效成分、任何非活性成分、生產(chǎn)過程中用到的物質(zhì)過敏者;

2.以往接種類似疫苗時(shí)出現(xiàn)過敏反應(yīng)者(例如:急性過敏反應(yīng).血管神經(jīng)性水腫.呼吸困難等);

3.患有無法控制的癲癇及其他嚴(yán)重神經(jīng)疾病(如橫貫性脊髓炎.格林巴利綜合征.脫髓鞘疾病等);

4.發(fā)高熱者,或者是急性疾病,或者是慢性疾病的急性發(fā)作期,或者是那些無法控制的嚴(yán)重慢性病的病人;

5.妊娠婦女。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)公布的新冠病毒免疫接種技術(shù)指導(dǎo)書,說明書中列出的部分禁忌者或慎用人群。

6、慢性病人群中,慢性疾病人群是感染新冠病毒后的嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性病患者身體穩(wěn)定,服藥控制好,不宜作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群。

7、根據(jù)以上所述疫苗安全知識,不推薦只因?yàn)榻臃N疫苗而采取特殊的醫(yī)療措施,例如終止妊娠。鑒于母乳喂養(yǎng)對嬰兒營養(yǎng)健康的重要性,國際上普遍采用的做法是,在哺乳婦女接種新冠病毒疫苗后,應(yīng)繼續(xù)哺乳。

8、免疫功能不全者為免疫功能不全者,為感染新冠病毒后的重癥?,F(xiàn)在還沒有針對這一群體(例如,惡性疾病.腎病綜合癥.艾滋病人).關(guān)于人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者的安全和有效數(shù)據(jù)。接種這類人群的免疫反應(yīng)和保護(hù)作用可能會(huì)減弱。針對以往同類疫苗的安全性特點(diǎn),推薦對滅活疫苗和重組亞單位疫苗進(jìn)行免疫接種;盡管所用載體病毒屬復(fù)制缺陷型,但既往同類疫苗沒有任何安全性資料,建議通過全面告知,接種后個(gè)體的利弊大于風(fēng)險(xiǎn)。

8、現(xiàn)有研究資料顯示,既往新冠肺炎病人或感染者感染后6個(gè)月內(nèi)罕見復(fù)發(fā)感染發(fā)病情況。以往感染新冠肺炎病毒的人(病人或無癥狀感染者),如果有充分的說明,6個(gè)月后可以注射1劑。現(xiàn)在新冠疫苗接種對象已經(jīng)放開到12歲,80歲以上的老人也可以接種。通常接種后24小時(shí)內(nèi),注射部位會(huì)有痛感.觸痛、紅腫及瘙癢,多數(shù)在2-3天內(nèi)自行消失;接種疫苗后可能會(huì)有一過性發(fā)熱反應(yīng).疲勞乏力會(huì)在短時(shí)間內(nèi)自行消失,不需要治療。

9、其他接種人員在接種前應(yīng)仔細(xì)閱讀知情同意書,身體不舒服時(shí)可以暫停接種。

新冠疫苗接種注意事項(xiàng)

1、接種前的注意事項(xiàng):要提早了解新冠肺炎。

新冠疫苗相關(guān)知識和接種程序;了解自身身體狀況,好好休息,為了保持身體處于良好的生理狀態(tài),最好不要空腹接種;新冠病毒疫苗接種部位是上臂三角肌,著裝寬松,穿著方便,按照組織接種人員的通知,帶好身份證。手機(jī)等物品,要戴上口罩。

2.接種時(shí)要注意戴好口罩,按照接種點(diǎn)標(biāo)識有序排隊(duì),保持超過一米的社交距離;向醫(yī)生提供自己的健康狀況和最近服用的藥品信息,如實(shí)填寫知情同意書;如果在注射部位有傷口,盡量避免傷口處注射。

3.接種完疫苗后,要做好預(yù)防接種工作,需要在接種點(diǎn)留觀30分鐘,止血棉簽丟到醫(yī)療垃圾桶或黃色醫(yī)療廢物垃圾袋內(nèi)。待接種點(diǎn)進(jìn)行30分鐘的留觀觀察。接種當(dāng)天要保持干燥和注意個(gè)人衛(wèi)生;如果持續(xù)發(fā)熱,要及時(shí)到接種機(jī)構(gòu)就診,以免感染。

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尾骨一按就疼怎么回事

尾骨一按就疼可能與外傷、久坐壓迫、骶尾關(guān)節(jié)炎、尾骨骨折或脫位等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療或手術(shù)等方式緩解。

1、外傷

尾骨受到撞擊或跌倒可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或淤血,表現(xiàn)為按壓疼痛。避免久坐并使用環(huán)形坐墊減輕壓力,急性期可冰敷48小時(shí)后改為熱敷。

2、久坐壓迫

長期保持坐姿使尾骨持續(xù)受壓,引發(fā)無菌性炎癥。每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,使用記憶棉坐墊分散壓力,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。

3、骶尾關(guān)節(jié)炎

可能與感染、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病相關(guān),常伴晨僵和活動(dòng)受限。需完善骶尾椎MRI檢查,可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊,配合超短波理療改善循環(huán)。

4、尾骨骨折/脫位

多由高空墜落傷導(dǎo)致,可能出現(xiàn)排便疼痛和局部畸形。需通過X線確診,急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重移位需手法復(fù)位或尾骨切除術(shù)。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及自行車騎行,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕尾骨壓力,若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木需及時(shí)就診骨科。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
西洋參和黨參的區(qū)別

西洋參和黨參的主要區(qū)別在于來源、性味歸經(jīng)、功效側(cè)重及適用人群,二者分別適用于氣陰兩虛和氣血不足的調(diào)理。

1. 來源差異

西洋參為五加科植物西洋參的根,主產(chǎn)北美;黨參為桔??泣h參的根,主產(chǎn)中國山西等地。

2. 性味歸經(jīng)

西洋參性涼味甘微苦,歸心肺腎經(jīng);黨參性平味甘,歸脾肺經(jīng)。

3. 功效側(cè)重

西洋參長于補(bǔ)氣養(yǎng)陰清熱,適合口干乏力者;黨參側(cè)重補(bǔ)中益氣,適合食少便溏者。

4. 適用人群

西洋參多用于陰虛火旺人群;黨參更宜氣血兩虛及術(shù)后體弱者的調(diào)理。

使用前建議中醫(yī)辨證,避免與藜蘆同服,體質(zhì)偏寒者慎用西洋參,高血壓患者慎用黨參。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒這樣是濕疹嗎

新生兒皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢可能是濕疹,也可能是熱疹、接觸性皮炎或新生兒痤瘡等皮膚問題。

1. 濕疹表現(xiàn)

濕疹多表現(xiàn)為面部或肢體對稱性紅斑、丘疹,表面粗糙伴脫屑,嬰兒常因瘙癢哭鬧不安,建議家長保持皮膚清潔并使用嬰兒專用保濕霜。

2. 熱疹鑒別

熱疹為汗腺堵塞所致,表現(xiàn)為密集針尖大小紅疹,多出現(xiàn)在頸部、腋窩等皺褶部位,家長需減少包裹并及時(shí)擦干汗液。

3. 接觸性皮炎

接觸洗衣液、化纖衣物等刺激物后可能出現(xiàn)邊界清楚的紅斑,伴有輕度腫脹,家長應(yīng)更換純棉衣物并用溫水清洗患處。

4. 新生兒痤瘡

受母體激素影響出現(xiàn)的紅色丘疹或膿皰,多分布在面頰及額頭,無須特殊處理,家長避免擠壓或過度清潔。

建議家長每日用37℃溫水給寶寶洗澡,選擇無香料嬰兒護(hù)膚品,若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具氫化可的松軟膏、氧化鋅洗劑或抗生素藥膏等治療藥物。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒中性粒細(xì)胞高怎么回事

小兒中性粒細(xì)胞升高可能由感染、應(yīng)激反應(yīng)、炎癥性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過抗感染治療、對癥處理、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。

1、感染

細(xì)菌感染是常見誘因,患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素,家長需遵醫(yī)囑完成療程。

2、應(yīng)激反應(yīng)

劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷等生理性刺激可能導(dǎo)致一過性升高。建議家長觀察孩子狀態(tài),避免過度活動(dòng),通常無須特殊處理。

3、炎癥性疾病

可能與幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、川崎病等有關(guān),常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。需使用布洛芬、潑尼松等抗炎藥物,家長需定期復(fù)查血常規(guī)。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、骨髓增殖性疾病等可能引起持續(xù)升高,伴隨貧血、出血傾向。需進(jìn)行骨髓穿刺確診,根據(jù)分型采用化療或靶向治療。

建議家長記錄孩子癥狀變化,避免自行用藥,及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,保證充足休息。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
為什么在幼兒園特別愛生病

孩子在幼兒園特別愛生病通常由集體環(huán)境交叉感染、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、衛(wèi)生習(xí)慣未養(yǎng)成、季節(jié)性流行病傳播等原因引起。

1、集體環(huán)境交叉感染

幼兒園人員密集,兒童密切接觸易傳播病原體。建議家長培養(yǎng)孩子勤洗手習(xí)慣,可備含酒精的免洗洗手液,避免共用物品。

2、免疫系統(tǒng)不完善

幼兒免疫防御功能較弱,對常見病原體抵抗力不足。家長需保證孩子充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅等營養(yǎng)素增強(qiáng)免疫力。

3、衛(wèi)生習(xí)慣未養(yǎng)成

幼兒常無意識觸碰口鼻眼,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。家長需反復(fù)教導(dǎo)正確洗手方法,定期修剪指甲,避免揉搓面部。

4、季節(jié)性流行病傳播

可能與流感病毒、手足口病毒、輪狀病毒等流行有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀。建議及時(shí)接種疫苗,出現(xiàn)癥狀盡早就醫(yī)。

日常注意飲食均衡,適當(dāng)增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物,減少疾病發(fā)生概率。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石5乘4毫米有多大

腎結(jié)石5×4毫米屬于較小體積,約相當(dāng)于芝麻大小,多數(shù)可通過自然排石處理。

1、體積對比

5×4毫米腎結(jié)石接近綠豆或芝麻的尺寸,遠(yuǎn)小于輸尿管平均直徑6毫米,自然排出概率較高。

2、癥狀風(fēng)險(xiǎn)

此類小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)間歇性腰痛或血尿,但較少導(dǎo)致嚴(yán)重尿路梗阻。

3、排石周期

約80%的5毫米以下結(jié)石可在4周內(nèi)自行排出,適當(dāng)增加飲水量有助于加速排石過程。

4、醫(yī)學(xué)干預(yù)

若伴隨持續(xù)劇痛或發(fā)熱需就醫(yī),醫(yī)生可能開具坦索羅辛等藥物松弛輸尿管,或采用體外沖擊波碎石。

每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒身上有紅點(diǎn)是怎么回事

新生兒身上出現(xiàn)紅點(diǎn)可能由新生兒毒性紅斑、痱子、濕疹、血管瘤等原因引起,可通過皮膚護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、新生兒毒性紅斑

約半數(shù)新生兒會(huì)出現(xiàn)良性自限性皮疹,表現(xiàn)為紅斑基底上黃色或白色丘疹,可能與母體激素水平變化有關(guān)。保持皮膚清潔干燥即可,無須特殊治療。

2、痱子

汗腺堵塞導(dǎo)致汗液滯留形成透明小水皰,常見于悶熱環(huán)境。建議家長調(diào)節(jié)室溫至24-26℃,選擇純棉透氣衣物,每日用溫水擦浴。

3、濕疹

皮膚屏障功能障礙引發(fā)紅斑、脫屑,可能與過敏體質(zhì)相關(guān)。家長需避免過度清洗,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑。

4、血管瘤

血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的紅色斑塊,可能與胎兒期血管發(fā)育異常有關(guān)。通常需醫(yī)生評估后選擇普萘洛爾口服溶液、噻嗎洛爾凝膠或激光治療。

日常注意記錄紅點(diǎn)變化情況,避免抓撓患處,哺乳期母親應(yīng)減少食用易致敏食物。若紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診兒科或皮膚科。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吸入性肺炎如何治療好

吸入性肺炎可通過體位引流、抗生素治療、氧療、支氣管鏡灌洗等方式治療。吸入性肺炎通常由誤吸胃內(nèi)容物、口腔分泌物、化學(xué)刺激物、病原微生物感染等原因引起。

1、體位引流

采用頭低腳高位促進(jìn)異物排出,適用于誤吸初期,需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免加重缺氧。

2、抗生素治療

可能與金黃色葡萄球菌、厭氧菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸、克林霉素、莫西沙星等藥物。

3、氧療

低氧血癥患者需鼻導(dǎo)管或面罩給氧,維持血氧飽和度超過90%,嚴(yán)重呼吸衰竭需考慮機(jī)械通氣。

4、支氣管鏡灌洗

可能與大量異物阻塞有關(guān),通常表現(xiàn)為頑固性咳嗽、呼吸困難等癥狀。通過支氣管鏡清除氣道異物并留取病原學(xué)標(biāo)本。

治療期間需保持半臥位進(jìn)食,選擇易消化食物,避免再次誤吸,康復(fù)階段可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么孕婦會(huì)無緣無故有甲亢

孕婦出現(xiàn)甲亢可能與妊娠期生理變化、甲狀腺疾病、自身免疫異常、碘攝入異常等因素有關(guān),需通過甲狀腺功能檢查確診并針對性干預(yù)。

1. 妊娠期生理變化

妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺,導(dǎo)致短暫性甲亢癥狀,通常無需用藥,定期監(jiān)測甲狀腺功能即可。

2. 甲狀腺疾病

既往存在的格雷夫斯病等甲狀腺疾病可能在孕期加重,表現(xiàn)為心悸、體重下降,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

3. 自身免疫異常

妊娠免疫耐受改變可能誘發(fā)甲狀腺自身抗體產(chǎn)生,與促甲狀腺激素受體抗體陽性相關(guān),需結(jié)合抗體檢測結(jié)果評估是否需免疫調(diào)節(jié)治療。

4. 碘攝入異常

過量碘補(bǔ)充或海產(chǎn)品攝入可能誘發(fā)碘致甲亢,建議控制碘鹽用量并避免海帶紫菜等富碘食物,必要時(shí)調(diào)整孕期復(fù)合維生素成分。

孕婦出現(xiàn)甲亢癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥,日常注意保持情緒穩(wěn)定并記錄靜息心率變化。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃一直隱隱作痛怎么回事

胃一直隱隱作痛可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、慢性胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、緩解壓力、藥物治療等方式改善。

1、飲食不當(dāng)

長期食用辛辣刺激、生冷或油膩食物可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致隱痛。建議選擇清淡易消化的食物,避免暴飲暴食,少量多餐有助于緩解癥狀。

2、精神壓力

焦慮、緊張等情緒可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響胃酸分泌和胃腸蠕動(dòng),引發(fā)功能性消化不良??赏ㄟ^冥想、規(guī)律作息等方式調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。

3、慢性胃炎

可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),常伴隨腹脹、反酸??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物保護(hù)胃黏膜。

4、胃潰瘍

多與胃酸分泌異?;蝠つし烙δ芟陆迪嚓P(guān),疼痛常呈規(guī)律性發(fā)作。需結(jié)合胃鏡檢查確診,常用雷貝拉唑、硫糖鋁、克拉霉素等藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。

日常注意避免空腹飲用咖啡或濃茶,規(guī)律進(jìn)食并保持適度運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便需立即就醫(yī)。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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