65歲男子肺癌走了,為何肺癌總是到晚期才知曉?早期有沒有跡象?

關(guān)鍵詞:肺癌
關(guān)鍵詞:肺癌
美國東部時間
6
月
17
日,波士頓科學宣布在美開展一項名為
INTREPID
的臨床試驗計劃。
INTREPID
是一項前瞻性、多中心、雙盲、隨機及對照性的研究,旨在評估帕金森病人在應(yīng)用該公司的
Vercise
腦深部電刺激系統(tǒng)
(DBS
)后,對改善運動功能的安全性、有效性,以及病人的整體生活質(zhì)量。
Vercise
集成了多個獨立的電流控制組件,可選擇性地刺激大腦目標區(qū)域。根據(jù)波士頓科學公司新聞稿的說法,
Vercise
是目前唯一可根據(jù)病情需要進行精細電流調(diào)整的系統(tǒng)。
根據(jù)此前歐盟地區(qū)的研究數(shù)據(jù),
40
例病人
100%
成功植入了
Vercise
;
6
個月的跟蹤隨訪中,運動功能方面約有
60%
的顯著改善意義;所有病人的耐受性良好。
而在美國,
Vercise
目前只能用于臨床研究,
INTREPID
研究計劃旨在
FDA
的批準。如果進展順利,預計將在兩年后獲得
FDA
首肯。
波士頓科學旗下同時開發(fā)了
Guide DBS
導引系統(tǒng),可以提供大腦部位的
3D
圖像并模擬治療方法。
Guide DBS
和
Vercise
可以配合使用,目前尚不清楚兩者是否聯(lián)合進行臨床試驗。
腎結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。碎石適應(yīng)癥主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-20毫米的腎結(jié)石適合體外碎石,超過20毫米的結(jié)石可能需要聯(lián)合輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。2、結(jié)石位置:腎盂和上段輸尿管結(jié)石碎石效果較好,中下段輸尿管結(jié)石因受骨骼遮擋可能影響定位。
3、結(jié)石成分:尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎,胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石對沖擊波抵抗性較強。
4、患者因素:嚴重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者需謹慎選擇碎石治療,妊娠期女性禁用該方法。
建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導下選擇個體化治療方案,治療期間保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
預防兒童長痱子可通過保持皮膚清潔干燥、選擇透氣衣物、控制環(huán)境溫濕度、及時擦拭汗液等方法實現(xiàn)。痱子多由汗腺堵塞引起,常見于高溫潮濕環(huán)境。
1、清潔干燥每日用溫水洗澡,避免使用堿性肥皂,洗后輕輕拍干皮膚褶皺部位。家長需特別注意頸部、腋下等易積汗區(qū)域的清潔。
2、透氣衣物選擇純棉或竹纖維等吸濕排汗面料,避免化纖材質(zhì)。家長應(yīng)為孩子準備多套衣物及時更換,睡眠時選擇寬松睡袋。
3、環(huán)境調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度建議維持在26℃左右,使用空調(diào)或風扇時避免直吹,濕度控制在50%-60%。外出時盡量避開正午高溫時段。
4、汗液管理活動后立即用柔軟毛巾蘸干汗液,可少量使用不含滑石粉的爽身粉。家長需觀察孩子是否出現(xiàn)紅疹等早期癥狀。
飲食上可適量增加西瓜、黃瓜等含水量高的蔬果,若已出現(xiàn)痱子可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏或地奈德乳膏等藥物。
碎石后尿道疼痛可能由尿道黏膜損傷、尿路感染、結(jié)石殘留、尿道痙攣等原因引起,可通過抗感染治療、解痙止痛、多飲水、復查排石等方式緩解。
1、尿道黏膜損傷碎石過程中結(jié)石摩擦或器械操作可能導致尿道黏膜機械性損傷,表現(xiàn)為排尿時灼痛感。無須特殊治療,建議每日飲水超過2000毫升沖刷尿道,通常3-5天自行愈合。
2、尿路感染碎石后抵抗力下降或器械污染可能引發(fā)尿路感染,常伴隨尿頻尿急癥狀??赡芘c細菌逆行感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3、結(jié)石殘留碎石未完全排出時,殘余小結(jié)石移動可能刺激尿道,疼痛呈陣發(fā)性銳痛。建議復查泌尿系超聲明確殘留結(jié)石位置,必要時行體外沖擊波碎石輔助排石。
4、尿道痙攣碎石后尿道平滑肌過度收縮引發(fā)痙攣性疼痛,疼痛程度劇烈但持續(xù)時間短??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、間苯三酚注射液、硫酸阿托品片等解痙藥物。
碎石后建議保持每日尿量在2500毫升以上,避免劇烈運動,觀察排尿情況及疼痛變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需及時復診。
頭發(fā)癢頭皮屑多可能由脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、真菌感染或干燥性頭皮引起,可通過抗真菌洗發(fā)水、藥物涂抹、保濕護理等方式緩解。
1、脂溢性皮炎皮脂分泌過多導致馬拉色菌過度繁殖,表現(xiàn)為頭皮紅斑伴油膩性鱗屑。建議使用含酮康唑的藥用洗發(fā)水,配合氫化可的松乳膏局部涂抹。
2、頭皮銀屑病免疫異常引發(fā)的角質(zhì)細胞過度增生,頭皮出現(xiàn)銀白色鱗屑。需使用煤焦油洗劑減少鱗屑,嚴重時需局部應(yīng)用卡泊三醇搽劑。
3、真菌感染須癬毛癬菌等真菌侵犯毛囊會引起劇烈瘙癢,伴隨灰白色鱗屑。需使用二硫化硒洗劑,必要時口服伊曲康唑進行系統(tǒng)治療。
4、干燥性頭皮頻繁燙染或氣候干燥導致頭皮屏障受損,產(chǎn)生細碎白色皮屑。應(yīng)減少洗發(fā)頻率,使用含神經(jīng)酰胺的保濕型洗發(fā)產(chǎn)品。
日常避免過度抓撓,水溫控制在37℃以下,每周使用2-3次含吡啶硫酮鋅的日常護理洗發(fā)水有助于維持頭皮微環(huán)境平衡。
貼風濕膏后皮膚過敏發(fā)癢可能與過敏體質(zhì)、膏藥成分刺激、皮膚屏障受損、接觸性皮炎等因素有關(guān),可通過停用膏藥、冷敷緩解、外用抗過敏藥物、口服抗組胺藥等方式處理。
1、過敏體質(zhì)部分人群對風濕膏中的水楊酸甲酯或薄荷腦等成分過敏,表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹。建議立即撕除膏藥,用清水沖洗患處,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或氯雷他定片。
2、成分刺激膏藥中的刺激性成分可能破壞皮膚屏障,導致瘙癢灼熱感??捎美涿頋穹?0分鐘緩解癥狀,避免抓撓,必要時使用丁酸氫化可的松乳膏或西替利嗪片。
3、皮膚受損反復粘貼或暴力撕除可能造成皮膚微小裂口,加重過敏反應(yīng)。需保持患處干燥清潔,可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染,配合口服依巴斯汀片控制瘙癢。
4、接觸性皮炎長期貼敷可能誘發(fā)變應(yīng)性接觸性皮炎,伴隨水腫、滲出。需徹底停用同類膏藥,局部使用糠酸莫米松凝膠,嚴重時短期口服潑尼松片。
過敏期間避免食用海鮮、辛辣食物,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,若48小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)水皰、潰爛需及時就診皮膚科。
排出輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于10-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與硬度。
4、輸尿管鏡取石對較大結(jié)石或合并感染時,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出期間可適當跳躍運動,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
尿道結(jié)石體外碎石通常無須住院,多數(shù)患者可在門診完成治療。實際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風險及患者基礎(chǔ)健康狀況等因素。
1、結(jié)石體積直徑小于10毫米的結(jié)石通常門診碎石即可,過大結(jié)石可能需分次處理或住院觀察。
2、并發(fā)癥風險合并尿路感染、腎功能不全者需短期住院監(jiān)測,預防膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
3、基礎(chǔ)疾病高血壓、糖尿病患者若病情控制不佳,建議住院保障圍術(shù)期安全。
4、術(shù)后恢復出現(xiàn)持續(xù)血尿、劇烈疼痛或排尿困難等異常情況時需住院進一步處理。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物解痙、手術(shù)取石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結(jié)石排出。適用于結(jié)石直徑小于6毫米的情況,需避免飲用含糖及碳酸飲料。
2、熱敷鎮(zhèn)痛用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但禁止用于伴有發(fā)熱的感染情況。
3、藥物解痙可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等藥物解除輸尿管痙攣。藥物適用于中度疼痛,需注意青光眼、前列腺增生患者禁用抗膽堿能藥物。
4、手術(shù)取石對于直徑超過10毫米的結(jié)石或頑固性疼痛,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括合并腎積水、反復感染或保守治療無效者。
疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運動,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
胃黃斑瘤通常不會自愈。胃黃斑瘤屬于胃黏膜的良性病變,可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、代謝異常等因素有關(guān),需通過內(nèi)鏡切除或藥物治療干預。
1、慢性胃炎長期慢性炎癥刺激可能導致胃黃斑瘤,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸。需根除幽門螺桿菌,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物。
2、幽門螺桿菌感染感染可誘發(fā)胃黏膜病變,伴隨口臭、腹脹。建議進行碳13呼氣試驗,采用四聯(lián)療法(如阿莫西林、克拉霉素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑)治療。
3、膽汁反流十二指腸內(nèi)容物反流損傷胃黏膜,可能引起燒心、嘔吐??墒褂么傥改c動力藥多潘立酮或黏膜保護劑硫糖鋁改善癥狀。
4、代謝異常高脂血癥或糖尿病等代謝疾病可能參與發(fā)病,需控制基礎(chǔ)疾病。合并血脂異常者可考慮服用阿托伐他汀調(diào)節(jié)代謝。
建議定期復查胃鏡,避免高脂飲食,戒煙限酒。若病變增大或出現(xiàn)異型增生,需及時進行內(nèi)鏡下電切術(shù)治療。
腎結(jié)石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、水分不足每日飲水量少于1500毫升會導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配至全天。
2、飲食失衡過量攝入動物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物(如菠菜)會增加結(jié)石風險。需控制每日鈉鹽攝入低于5克,適量補充柑橘類水果。
3、代謝紊亂可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體感染會導致尿液堿化,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿刺痛,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
日??稍黾訖幟仕當z入量,避免久坐憋尿,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時應(yīng)立即就醫(yī)。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢