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醫(yī)生坦言:最傷害膝蓋的行為,不是跑步!而是頻繁地去做這些事

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:膝蓋

2021年,醫(yī)藥投資者坐了一趟刺激的過山車。

從2018年帶量采購的低點起步,醫(yī)藥板塊已經(jīng)走了三年的大牛市,期間疫情又進一步強化了醫(yī)藥板塊的情緒,恒生生物科技指數(shù)的區(qū)間漲幅都接近150%+,終于在2021中旬沖頂后步入漫長的不應(yīng)期... 坦白說,面對這樣的走勢,這血壓很難壓得住…

每一次,當(dāng)樂觀情緒演繹到極致之后,都是慘烈的估值泡沫修復(fù),事后歸因都能找到各種各樣的理由,但這些都是事后歸因,本質(zhì)還是估值泡沫。上一輪帶量采購的鬼故事是醫(yī)藥股要對標(biāo)化工股了,這一輪的鬼故事是中國Biotech的創(chuàng)新套利要結(jié)束了,這些都有邊際影響,但是本源問題還是估值。

估值問題可以用時間來修復(fù),醫(yī)藥作為創(chuàng)新驅(qū)動的行業(yè),拉長來看,總是會有創(chuàng)新涌現(xiàn)出來,帶動行業(yè)形成新的增長點,長期來說,對于特定公司的未來是不確定的,但人民對美好生活的愿望必須是樂觀的,這是人類進步的來源。只要人類還有欲望,拉長來看,醫(yī)藥板塊特別是創(chuàng)新藥板塊還是能長期跑贏大盤。

在港股,恒生生物科技指數(shù)毫無疑問地吊打了老同志恒指。

如果看真創(chuàng)新源頭的美國市場,比較有代表性的是標(biāo)準(zhǔn)普爾生物技術(shù)精選行業(yè)指數(shù),跟蹤標(biāo)ETF是XBI,因為是寬基等權(quán)重的指數(shù),所以普遍認為它代表了典型的中小盤生物技術(shù)股票的表現(xiàn),從2016年發(fā)行至今,不欺負老同志標(biāo)普,即便挑最能打的指數(shù)納指來對比,XBI在很長的時間內(nèi)都遠遠跑贏納指。

只要把時間拉長,創(chuàng)新作為一個整體大概率是能帶來長期超額收益的。

不管是看比較代表中國醫(yī)藥創(chuàng)新的恒生生物科技指數(shù)還是看代表全球醫(yī)藥創(chuàng)新的XBI,除了長期相對的高收益外,指數(shù)都呈現(xiàn)出遠高于大盤的極高的波動率。因為創(chuàng)新從來都不是請客吃飯,需要源源不斷的資金支持行業(yè)燒下去,因此Biotech作為一個整體是高度受到資本市場流動性的影響,在產(chǎn)業(yè)端需要融資支持,在二級市場受情緒影響估值波動極大,流動性因子不僅僅會影響估值,還會影響業(yè)務(wù),Biotech投資有著顯著的資本周期。

投資Biotech,必然是與高波動率相伴。

回到投資策略上,任何投資決策都可以拆解成:概率*賠率

二級市場投資流派眾多,像核心資產(chǎn)的流派,就是確定性優(yōu)先(高確定性),通過長期持有獲得超額復(fù)利,由于高度的一致性預(yù)期,總體來說賠率就不那么高;有些策略就是以賠率優(yōu)先,通過高賠率來補償確定性的不可測,像馮柳的弱者體系就是賠率優(yōu)先的體系。市場風(fēng)格千千萬,關(guān)鍵是用對,像Biotech這個領(lǐng)域,由于創(chuàng)新有失敗的內(nèi)在必然性,碰上黑天鵝是早晚的事,因此Biotech投資一定是賠率優(yōu)先的分散體系。

想在Biotech領(lǐng)域?qū)ふ腋叽_定性,就是緣木求魚,要高確定性,為什么不出門轉(zhuǎn)左去擁抱高貴的茅臺?醬香科技也是核心科技。

分散配置高賠率的Biotech,才是應(yīng)對高波動率生物科技投資的必由之路。通過組合的配置,就可以把解決科學(xué)問題轉(zhuǎn)變成解決概率問題,降低了決策的難度下降。

風(fēng)險是漲出來的,機會是跌出來的,對流動性因子更敏感的醫(yī)藥板塊在持續(xù)大幅下跌的時候,其實應(yīng)該樂觀,首先,基于MMT理論,貨幣“紙幣”化的趨勢不可逆,流動性整體泛濫無解,只有創(chuàng)新這種可以無限定價的板塊可以吸納天量資金;其次,醫(yī)藥創(chuàng)新的內(nèi)在發(fā)展動力依然長期存在,產(chǎn)業(yè)周期、政策周期、資本周期都改變不了這個內(nèi)在必然性。

因此,戰(zhàn)略上要樂觀,戰(zhàn)術(shù)上要謹慎。

Biotech作為整體,賠率其實逐漸地開始友好起來,就跟當(dāng)年帶量采購之后的底部,醫(yī)藥股還有人愿意看多么?再者,當(dāng)潮水退去的時候,更容易看到各家的底牌,下跌的時候各種利空都充分暴露,不同標(biāo)的之間的差異反而更清楚地凸顯出來。

此時此刻,如何去分辨Biotech公司的賠率呢?

作為投資者,其實我們是將資本配置給更專業(yè)的團隊去進行創(chuàng)新嘗試,因此在分析科學(xué)問題之前,應(yīng)該先從簡單的問題開始入手,基于對創(chuàng)新這門生意的理解去構(gòu)建一個框架去理解Biotech。Biotech也是一家公司,結(jié)合上市公司這個組織的特征,其實可以有以下的三個方面去看判斷公司的先做基礎(chǔ)的篩選:

有人,找有能力有愿景的創(chuàng)始人。Biotech是一種特殊的公司組織,是公司和科研組織的混合體,一個重要特征就是智力高度密集,做過管理工作的都知道,隨著組織規(guī)模的增長,管理耗散是必然的,聰明人扎堆的組織更是有著劇烈的組織熵增,管理好這種組織即需要優(yōu)秀的一把手,也需要完善的公司治理體系。創(chuàng)新是探索邊界,某種意義上是沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)的,宏大愿景也是要落到無限的細節(jié)中,組織戰(zhàn)斗力很多時候是很看一把手的Passion,特別中國Biotech的一把手往往要求是多面手,能讓公司能走多遠也是看一把手的愿景,是為了錢還是說為了其他的目標(biāo)工作是不一樣的。像天境生物當(dāng)年上市的時候那個冷清,但是臧老板還想斗,碰上了機會,抓住了CD47就翻身了;像榮昌生物的房健民,亞虹醫(yī)藥的潘柯,真的能沉住氣拒絕誘惑憋新藥憋了那么多年;像貝達當(dāng)年上市之后的創(chuàng)始團隊分手,丁老板也重組隊伍繼續(xù)干起來,其實都是很難的,能抗過各種坑帶著公司向前走需要急需要創(chuàng)始人的能力,更需要還想斗的野心。能把公司帶上市還在C位的創(chuàng)始人綜合能力基本都是水準(zhǔn)線之上的,關(guān)鍵是看他內(nèi)在的驅(qū)動力,看他的激勵因子是什么,像上市之后就守著現(xiàn)金過日子或者倒騰搞錢的甚至乎在于在斗爭中被架空或者干掉的,基本就pass了,創(chuàng)始人這關(guān)一篩選,就已經(jīng)洗了很多公司了...

有錢,創(chuàng)新是要花錢的。創(chuàng)新不是請客吃飯,是氪金大賽,雖說有錢不能為所欲為,但是沒錢斷然是寸步難行,挑了個好牌手(創(chuàng)始人),讓他下場打德州(搞創(chuàng)新)的時候,沒有籌碼,也很難打開局面。像百濟神州,在他領(lǐng)先的創(chuàng)新能力以及宛如魔法的BD能力之外,其實他們的融資能力被大大低估了,其實回溯百濟的融資節(jié)奏,基本上是吃上了這一輪中國資本市場開放的所有紅利,2016年美股上市,2018年港股上市,2021年科創(chuàng)上市,除了美股的時候是資本寒冬外,后面的拿的都是大錢,毫無以為是節(jié)奏大師。對于Biotech來說,融資能力是一項被市場大幅低估的能力,因為你能搞到錢,特別是持續(xù)地搞到錢,說明你能說服資本相信你能贏,他相信你能賭出來,愿意給你更多的籌碼,讓你賭下去,這既需要扎實的研發(fā)創(chuàng)新能力,也需要積極正確地和市場溝通,賬上的資金是公司重新下注的籌碼,對于Biotech來說,2020年上市和2021年上市就是云泥之別,賬上有錢,能夠重新調(diào)整方向再賭一把,賬上沒錢的基本上就是燒完收攤的節(jié)奏。包括在這一輪的新股寒冬中,看各家公司的募資規(guī)模也能看出端倪來,究竟是大幅壓縮發(fā)行規(guī)模保發(fā)行估值,還是說能按既定的估值和募資規(guī)模拿到大錢為后續(xù)的推進做準(zhǔn)備,就是潮水退后看底牌的好時候,逆風(fēng)見真章。

有量,誰贏幫誰。找到有能力有愿景的創(chuàng)始人,看看他們?nèi)谫Y現(xiàn)金家底,剩下的就是看看市場上的人心所向,大量的Biotech完成上市后,拆掉了對賭、給員工們也有個交代、還拿到一筆大錢,其實真正的賭局才開始,這也是二級投資者能真正參與的階段。二級市場是更加現(xiàn)實的市場,資金只會為更有前景的公司去定價,在IPO短暫的市場熱度后,大部分公司的日均成交額往往會回落到一個常態(tài),這就是觀察公司市場關(guān)注度的關(guān)鍵指標(biāo),上市后,公司的價值是需要被市場定價的,市場又是高度有效的,相對優(yōu)秀的公司肯定有更多的資金參與定價,一旦有邊際變化更容易形成共識,沒有人參與定價的公司可能有著這樣或那樣的分歧。因此,一個樸素的邏輯,在規(guī)模相近的公司中有著更高流動性的大概率更值得關(guān)注,特別是在這輪生物科技的大跌后,市場情緒已經(jīng)到了相對低點的區(qū)間,在這時候還在倒騰Biotech的資金大概率是最堅定、最專業(yè)的那群醫(yī)藥投資者了,他們關(guān)注什么公司,愿意為什么公司定價,就是一個關(guān)鍵的有效市場信息。

總結(jié)下這個篩選邏輯:1)公司有能力有愿景的創(chuàng)始人;2)有較強的融資能力和現(xiàn)金儲備;3)二級市場上同市值組別中有較好流動性;這三板斧一下去,其實就大大降低了可選Biotech的范圍,基于這個篩選邏輯后,再去聚焦看公司管線是否有差異化,是否符合技術(shù)發(fā)展方向,找相關(guān)領(lǐng)域的專家咨詢驗證,這樣研究效率才能大幅提高。等于先通過簡單的邏輯篩選,再去確認復(fù)雜的邏輯;反過來就是先看管線,在去做后續(xù)的判斷,就是上來先回答復(fù)雜的邏輯,再解決后面的問題,從研究效率上的差異相信做二級的投資者應(yīng)該都能理解。

在科學(xué)問題上,絕大部分的投資者是沒辦法比產(chǎn)業(yè)專家更專業(yè)的,從投資角度,我們不需要比產(chǎn)業(yè)里那些最強大腦更強,而且這也是幾乎不可達成的成就...但從投資邏輯出發(fā),找到市場比較有共識的一批有優(yōu)秀創(chuàng)始人帶領(lǐng)的有錢團隊,在比較有前景的賽道上分散下注,組成更大概率的組合,其實就夠了。產(chǎn)業(yè)里的各種最強大腦會找路子的,當(dāng)產(chǎn)業(yè)矛盾的邏輯已經(jīng)突出到二級市場投資者都耳熟能詳?shù)臅r候,新的突破其實也在孕育,事物的發(fā)展肯定是波動向前的,一馬平川只是一種美好但不切實際的期盼。

Biotech投資,切記守正,相信創(chuàng)新作為整體的必然性,分散下注;謹慎出奇,個體的黑天鵝是概率問題,謹慎重倉。

做多Biotech,本質(zhì)上就是做多人類的欲望,長期來說肯定樂觀的,當(dāng)板塊賠率逐漸友好的時候,我們應(yīng)該更樂觀。第一梯隊的Biotech已經(jīng)足夠大賠率不性感了,第二梯隊里的反而能提供更大的賠率預(yù)期,像A股的貝達、亞虹;港股的榮昌、康方;美股的再鼎、天境等等,這些還有強人在位的Biotech,抗過了這波寒冬,第二春還是會有的。

最后,再欣賞下XBI的歷史走勢,感受下其劇烈波動,投資Biotech本就是為了更高收益率預(yù)期的選擇,收益的根源,既來自于內(nèi)在的創(chuàng)新,也來自于外在的波動。

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1、舒適體位

采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫,改善胎盤血流,避免仰臥位導(dǎo)致的低血壓。檢查前可調(diào)整靠墊角度至30-45度。

2、適當(dāng)進食

檢查前1小時進食含碳水化合物的點心如面包、香蕉,避免空腹或過飽。血糖穩(wěn)定有助于胎兒活動度提升。

3、活躍時段

選擇胎兒通?;钴S的時間段進行監(jiān)測,多數(shù)孕婦在餐后1-2小時或晚間胎動較頻繁,可提前記錄胎動規(guī)律。

4、情緒放松

焦慮情緒可能通過兒茶酚胺分泌抑制胎動,檢查前可通過深呼吸、聽音樂等方式緩解緊張,家屬陪同有助于情緒穩(wěn)定。

若初次監(jiān)測未通過,可飲用適量果汁后走動10分鐘重新測試,日常注意記錄胎動變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)復(fù)查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蕁麻疹可以檢查過敏原嗎

蕁麻疹可以通過過敏原檢測明確誘因,常見檢測方法有皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、斑貼試驗、激發(fā)試驗等。

1、皮膚點刺試驗

將微量過敏原液體滴于前臂皮膚,用點刺針輕刺觀察反應(yīng),15分鐘內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團提示陽性,適用于速發(fā)型過敏反應(yīng)檢測。

2、血清IgE檢測

通過抽血檢測血清中過敏原特異性IgE抗體水平,可篩查食物、吸入物等上百種過敏原,不受抗組胺藥物影響。

3、斑貼試驗

將可疑接觸性過敏原貼于背部皮膚48小時,觀察遲發(fā)型超敏反應(yīng),主要用于檢測金屬、化妝品等接觸性致敏物。

4、激發(fā)試驗

在醫(yī)療監(jiān)護下逐步接觸可疑過敏原,觀察癥狀再現(xiàn),適用于藥物或食物過敏的確診,但存在一定風(fēng)險需謹慎操作。

建議急性發(fā)作期先進行抗組胺治療,待癥狀穩(wěn)定后擇期檢測,同時記錄日常接觸物有助于縮小篩查范圍。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右腎結(jié)石6mm嚴重嗎

右腎結(jié)石6毫米多數(shù)情況不嚴重。腎結(jié)石嚴重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)感染或梗阻有關(guān)。

1、結(jié)石大小:

6毫米結(jié)石屬于中小型,約半數(shù)可通過大量飲水自行排出,建議每日飲水量超過2000毫升。

2、梗阻風(fēng)險:

若結(jié)石卡在輸尿管可能引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部劇痛伴血尿,需使用雙氯芬酸鈉栓或坦索羅辛等藥物緩解。

3、感染概率:

合并尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),需完善尿培養(yǎng)檢查,必要時聯(lián)用頭孢克肟和左氧氟沙星抗感染治療。

4、復(fù)發(fā)監(jiān)測:

結(jié)石成分分析可指導(dǎo)預(yù)防,草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜攝入,尿酸結(jié)石需堿化尿液。

建議定期復(fù)查泌尿系超聲,突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難需急診處理,日常保持低鹽飲食并控制蛋白質(zhì)攝入量。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么腿上會有妊娠紋一樣的東西

腿上出現(xiàn)類似妊娠紋的紋路可能與體重波動、皮膚拉伸、激素變化、遺傳因素有關(guān),常見于青春期快速生長、孕期或體重驟增等情況。

1. 體重波動

短期內(nèi)體重快速增減會導(dǎo)致皮膚彈性纖維斷裂,形成萎縮紋。建議保持勻速減重,配合保濕霜按摩改善皮膚彈性。

2. 皮膚拉伸

青春期身高驟增或肌肉訓(xùn)練過度可能使皮膚牽拉過度??赏ㄟ^補充維生素E和膠原蛋白幫助皮膚修復(fù)。

3. 激素變化

皮質(zhì)醇升高會降低皮膚膠原合成,常見于庫欣綜合征患者。表現(xiàn)為紫紅色條紋伴向心性肥胖,需內(nèi)分泌科就診。

4. 遺傳因素

結(jié)締組織發(fā)育異常疾病如馬凡綜合征可能導(dǎo)致病理性萎縮紋。常合并關(guān)節(jié)過伸、近視等癥狀,需基因檢測確診。

日常可涂抹含積雪草苷的外用制劑,避免暴曬加重色素沉著,若伴隨其他異常癥狀建議皮膚科就診評估。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么人流后會出現(xiàn)眩暈

人流后眩暈可能由麻醉反應(yīng)、失血性貧血、低血糖、體位性低血壓等原因引起,可通過補液、營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、麻醉反應(yīng):

全身麻醉或鎮(zhèn)靜藥物可能抑制前庭功能,術(shù)后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)頭暈。建議平臥休息,監(jiān)測血壓心率,通常隨藥物代謝自行緩解。

2、失血性貧血:

術(shù)中出血導(dǎo)致血紅蛋白下降,攜氧能力不足引發(fā)腦供血不足??赏ㄟ^鐵劑(琥珀酸亞鐵)、維生素C、蛋白粉補充,嚴重者需輸血治療。

3、低血糖:

術(shù)前禁食及應(yīng)激反應(yīng)可能造成血糖波動。術(shù)后2小時可少量進食流質(zhì),選擇葡萄糖口服液、餅干等快速升糖食物。

4、體位性低血壓:

血管調(diào)節(jié)功能未恢復(fù)時突然起身易誘發(fā)眩暈。改變體位需緩慢,必要時使用生脈飲等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能藥物。

術(shù)后應(yīng)保持充足休息,逐步恢復(fù)飲食,避免突然起身。如眩暈持續(xù)超過48小時或伴嘔吐、意識模糊需立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右腎結(jié)石怎么引起的嗎

右腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、飲水量不足

每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入鈉和動物蛋白會增加尿鈣排泄。需減少腌制食品、紅肉攝入,增加蔬菜水果比例。

3、尿路感染

變形桿菌等病原體感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)草酸鈣或尿酸結(jié)石,通常伴有血尿或腰痛。需治療原發(fā)病,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應(yīng)及時就診,日常需保持適度運動并控制體重,減少草酸含量高的菠菜、堅果等食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
四歲寶寶眼睛有紅血絲怎么辦

四歲寶寶眼睛出現(xiàn)紅血絲可能與用眼疲勞、結(jié)膜刺激、過敏性結(jié)膜炎、細菌性結(jié)膜炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、清潔護理、抗過敏治療、抗生素治療等方式緩解。

1. 用眼疲勞

長時間看電視或玩電子設(shè)備可能導(dǎo)致眼部充血。建議家長限制孩子連續(xù)用眼時間不超過20分鐘,多引導(dǎo)戶外活動,用溫?zé)崦矸笱劬徑馄凇?/p>2. 結(jié)膜刺激

異物入眼或揉眼過度可能引發(fā)局部充血。家長需用生理鹽水沖洗孩子眼部,修剪孩子指甲避免揉眼,保持居住環(huán)境濕度適宜。

3. 過敏性結(jié)膜炎

接觸花粉、塵螨等過敏原可能導(dǎo)致眼癢充血。表現(xiàn)為頻繁眨眼、揉眼伴清水樣分泌物。可遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。

4. 細菌性結(jié)膜炎

病原體感染常伴隨黃色黏稠分泌物??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣差或免疫力低下有關(guān)。需就醫(yī)后使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。

日常注意保持孩子手部清潔,避免接觸刺激性物質(zhì),保證充足睡眠。若紅血絲持續(xù)超過3天或伴隨畏光、疼痛等癥狀應(yīng)及時就診眼科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石1點3如何治療

腎結(jié)石1.3厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。

1、藥物排石

適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排石,緩解腎絞痛癥狀。

2、體外沖擊波碎石

適用于1-2厘米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石

通過尿道置入輸尿管鏡,配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎并取出結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立通道,通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石,可能需要住院治療,存在出血、感染等風(fēng)險。

日常需增加飲水量,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胎動怎么數(shù)一次胎動怎么算

胎動計數(shù)可通過每日固定時段靜坐記錄胎兒連續(xù)活動,單次胎動指胎兒獨立動作或間隔超過1分鐘的連續(xù)動作。

1、計數(shù)方法

選擇餐后1小時左側(cè)臥位,2小時內(nèi)記錄到10次明顯胎動即為正常,若未達標(biāo)需及時復(fù)測或就醫(yī)。

2、時間選擇

建議早中晚各選1小時集中計數(shù),避免胎兒睡眠周期影響,胎動活躍期多集中在晚間21-23時。

3、異常判斷

12小時胎動少于20次或減少50%提示異常,可能涉及胎盤功能減退、胎兒缺氧等情況需緊急就診。

4、影響因素

孕婦血糖水平、體位變化、環(huán)境噪音均會影響胎動頻率,計數(shù)時應(yīng)保持環(huán)境安靜情緒平穩(wěn)。

建議搭配胎心監(jiān)護儀輔助監(jiān)測,避免過度焦慮,規(guī)律產(chǎn)檢配合超聲檢查能更全面評估胎兒狀態(tài)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
同房后有白色糊狀分泌物會懷孕嗎

同房后有白色糊狀分泌物通常不能作為判斷是否懷孕的依據(jù),是否懷孕需結(jié)合月經(jīng)推遲、早孕檢測等綜合判斷。白色分泌物可能與陰道菌群變化、激素波動、輕微炎癥或正常生理反應(yīng)有關(guān)。

1、生理性因素

排卵期或月經(jīng)周期中后期,雌激素水平升高可能導(dǎo)致分泌物增多、質(zhì)地黏稠,屬于正?,F(xiàn)象,無須特殊處理,保持會陰清潔即可。

2、激素波動

同房后性激素短暫變化可能改變分泌物性狀,若無瘙癢異味,通常觀察2-3天可自行恢復(fù),避免過度清洗破壞陰道微環(huán)境。

3、輕微炎癥

白色糊狀分泌物若伴隨輕微瘙癢,可能與念珠菌性陰道炎有關(guān),需就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊。

4、懷孕征兆

懷孕早期可能出現(xiàn)分泌物增多的現(xiàn)象,但需結(jié)合停經(jīng)、尿妊娠試驗陽性等指標(biāo)判斷,建議同房后14天以上進行早孕檢測。

建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道,若分泌物持續(xù)異?;虬殡S不適癥狀應(yīng)及時就診婦科。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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