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患上冠心病就活不長(zhǎng)了？建議：做好這些，冠心病一樣可以健康

醫(yī)語暖心

關(guān)鍵詞：

為了鼓勵(lì)制藥企業(yè)研發(fā)罕見病治療藥物，提高臨床研發(fā)效率和質(zhì)量，我中心組織起草了《罕見疾病藥物臨床研究統(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)原則(征求意見稿）》，現(xiàn)公開征求意見。歡迎各界提出寶貴意見和建議，并請(qǐng)及時(shí)反饋給我們。

征求意見時(shí)限為自發(fā)布之日起1個(gè)月。

請(qǐng)將您的反饋意見發(fā)到郵箱：衡明莉hengml@cde.org.cn； 孫鳳宇sunfengyu@cde.org.cn

感謝您的參與和大力支持。

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心

2021年11月18日

附件：

1《罕見疾病藥物臨床研究統(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)原則（征求意見稿）》起草說明.pdf

2《罕見疾病藥物臨床研究統(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)原則（征求意見稿）》.pdf

3《罕見疾病藥物臨床研究統(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)原則（征求意見稿）》征求意見反饋表.docx

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膝關(guān)節(jié)半月板損傷怎么健身

膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過低沖擊有氧訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化、柔韌性練習(xí)、平衡訓(xùn)練等方式進(jìn)行科學(xué)健身，需避免跑跳等高負(fù)荷動(dòng)作。

1、低沖擊有氧

選擇游泳或騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，水中行走可減少關(guān)節(jié)壓力，每周進(jìn)行3-4次，每次不超過30分鐘。

2、肌力強(qiáng)化

重點(diǎn)鍛煉股四頭肌與腘繩肌，采用坐姿抬腿、靜蹲等動(dòng)作，每組10-15次，使用彈力帶輔助可漸進(jìn)增加強(qiáng)度。

3、柔韌性練習(xí)

進(jìn)行瑜伽或靜態(tài)拉伸改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，注意避免過度屈膝扭轉(zhuǎn)，運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身放松肌肉。

4、平衡訓(xùn)練

單腿站立或平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺，每次維持30秒，需扶墻保護(hù)防止跌倒造成二次損傷。

健身過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛需立即停止，建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃，配合護(hù)膝等支具保護(hù)。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
同房的時(shí)候早泄怎么辦

同房時(shí)早泄可通過行為訓(xùn)練、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感、前列腺炎、激素紊亂等原因引起。

1、行為訓(xùn)練

通過停動(dòng)法或擠壓法延長(zhǎng)射精潛伏期，重復(fù)進(jìn)行可幫助控制射精時(shí)間，伴侶共同參與治療效果更佳。

2、心理調(diào)節(jié)

焦慮或壓力可能導(dǎo)致早泄，心理咨詢和放松訓(xùn)練有助于緩解緊張情緒，改善性生活質(zhì)量。

3、藥物治療

鹽酸達(dá)泊西汀、舍曲林、帕羅西汀等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能與頭痛、惡心等不良反應(yīng)有關(guān)。

4、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不固或肝郁氣滯可能導(dǎo)致早泄，辨證使用金匱腎氣丸、逍遙丸等中成藥，配合針灸改善癥狀。

保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)食用山藥、牡蠣等食物，癥狀持續(xù)需到男科或泌尿外科就診評(píng)估。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩子睡覺突然大哭怎么回事

小孩子睡覺突然大哭可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、胃腸不適、中耳炎等原因有關(guān)，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。

1、遺傳因素：

部分嬰幼兒因遺傳性高敏感性易出現(xiàn)夜驚，家長(zhǎng)需保持規(guī)律作息，避免過度刺激，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用褪黑素調(diào)節(jié)睡眠周期。

2、環(huán)境刺激：

噪音、強(qiáng)光或溫度不適會(huì)導(dǎo)致睡眠中斷，建議家長(zhǎng)保持臥室安靜黑暗，室溫控制在24-26攝氏度，可適當(dāng)使用白噪音機(jī)。

3、胃腸不適：

腸絞痛或消化不良可能引發(fā)哭鬧，家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)姿勢(shì)，喂奶后豎抱拍嗝，醫(yī)生可能推薦西甲硅油乳劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

4、中耳炎：

急性中耳炎常表現(xiàn)為夜間突發(fā)哭鬧，可能與上呼吸道感染有關(guān)，需就醫(yī)檢查耳道，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、布洛芬混懸液等藥物。

觀察孩子是否伴隨發(fā)熱、抓耳等癥狀，避免睡前過量進(jìn)食，建立固定的睡前程序有助于改善睡眠質(zhì)量，持續(xù)哭鬧超過30分鐘應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痛風(fēng)敷什么藥止痛消腫

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可外用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等藥物止痛消腫，嚴(yán)重者需聯(lián)合口服秋水仙堿或非甾體抗炎藥。

1、雙氯芬酸鈉凝膠

通過抑制前列腺素合成減輕紅腫熱痛，適用于關(guān)節(jié)局部腫脹，皮膚完整無破損時(shí)可薄涂患處，需警惕胃腸道刺激等不良反應(yīng)。

2、氟比洛芬凝膠貼膏

透皮吸收持續(xù)鎮(zhèn)痛，對(duì)皮膚刺激性較小，貼敷時(shí)間不宜超過12小時(shí)，避免用于糜爛或感染部位。

3、酮洛芬凝膠

具有抗炎消腫作用，每日使用次數(shù)應(yīng)遵醫(yī)囑，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，過敏體質(zhì)者慎用。

4、聯(lián)合口服藥物

當(dāng)外用藥物效果不佳時(shí)，可短期配合口服秋水仙堿、塞來昔布或依托考昔，但需嚴(yán)格遵循劑量以避免骨髓抑制等風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)作期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，關(guān)節(jié)腫脹48小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解疼痛。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩扁桃體有膿點(diǎn)怎么辦

小孩扁桃體有膿點(diǎn)可通過局部護(hù)理、抗生素治療、對(duì)癥處理、手術(shù)干預(yù)等方式改善，通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、反復(fù)感染等因素引起。

1、局部護(hù)理：

家長(zhǎng)需用生理鹽水或?qū)Ｓ檬谒畮椭⒆忧鍧嵖谇?，減少膿點(diǎn)刺激。避免進(jìn)食辛辣、過熱食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食。

2、抗生素治療：

化膿性扁桃體炎多與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為咽痛、高熱?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、青霉素V鉀片等藥物。

3、對(duì)癥處理：

針對(duì)發(fā)熱可物理降溫，咽痛明顯時(shí)使用兒童專用對(duì)乙酰氨基酚。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。

4、手術(shù)干預(yù)：

對(duì)于每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停的患兒，需考慮扁桃體切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估腺樣體肥大等合并癥。

建議家長(zhǎng)每日檢查孩子口腔情況，保證充足休息，急性期避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難需及時(shí)復(fù)診。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩打嗝是怎么回事

小孩打嗝可能由進(jìn)食過快、吸入冷空氣、胃食管反流、膈肌痙攣等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部保暖、藥物治療等方式緩解。

1. 進(jìn)食過快

孩子進(jìn)食過急可能吞咽過多空氣刺激膈肌，建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

2. 冷空氣刺激

寒冷環(huán)境可能導(dǎo)致膈肌痙攣，家長(zhǎng)需注意腹部保暖，可用溫?zé)崦矸笥谏细共?，避免直接吹風(fēng)。

3. 胃食管反流

可能與賁門發(fā)育不全有關(guān)，表現(xiàn)為吐奶伴打嗝，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

4. 膈神經(jīng)興奮

中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善可能導(dǎo)致頑固性打嗝，若持續(xù)超過24小時(shí)需就醫(yī)排除腦膜炎等疾病，醫(yī)生可能開具氯丙嗪注射液或苯巴比妥片。

日常可讓孩子飲用溫開水，哺乳期母親避免進(jìn)食辛辣食物，持續(xù)打嗝伴有嘔吐或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)兒科就診。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四個(gè)月寶寶搖頭是什么原因引起的

四個(gè)月寶寶搖頭可能由生理性因素、環(huán)境不適、缺鈣或皮膚瘙癢等原因引起，家長(zhǎng)需觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。

1、生理性因素：

嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能引發(fā)無意識(shí)搖頭，屬于正常發(fā)育過程。家長(zhǎng)需注意記錄搖頭頻率，若無其他異?？蓵河^察。

2、環(huán)境不適：

室溫過高、衣物過厚或汗液刺激可能導(dǎo)致寶寶通過搖頭表達(dá)不適。家長(zhǎng)需保持環(huán)境溫度適宜，選擇透氣棉質(zhì)衣物。

3、缺鈣表現(xiàn)：

維生素D缺乏性佝僂病早期可能出現(xiàn)搖頭伴枕禿、夜驚。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑，多進(jìn)行戶外日光浴。

4、皮膚瘙癢：

濕疹或中耳炎可能導(dǎo)致寶寶通過搖頭緩解不適。若伴隨抓耳、哭鬧或皮疹，家長(zhǎng)需就醫(yī)排查，可使用爐甘石洗劑緩解癥狀。

建議家長(zhǎng)每日記錄寶寶搖頭次數(shù)及伴隨表現(xiàn)，保證睡眠環(huán)境安全，避免床上放置硬物，母乳喂養(yǎng)媽媽需注意營(yíng)養(yǎng)均衡。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭暈按摩哪里可以緩解

頭暈可通過按摩百會(huì)穴、風(fēng)池穴、太陽穴、內(nèi)關(guān)穴等穴位緩解，通常由疲勞、頸椎病、低血壓、耳石癥等原因引起。

1、百會(huì)穴：

位于頭頂正中，按摩有助于改善腦部供血不足引起的頭暈，配合深呼吸效果更佳。

2、風(fēng)池穴：

后頸部發(fā)際兩側(cè)凹陷處，按壓可緩解頸椎病導(dǎo)致的頭暈，力度需輕柔避免不適。

3、太陽穴：

顳部凹陷處，順時(shí)針揉壓能減輕血管神經(jīng)性頭暈，單次按摩不超過3分鐘。

4、內(nèi)關(guān)穴：

前臂掌側(cè)腕橫紋上三橫指，按壓對(duì)低血壓或暈車引發(fā)的頭暈有效，孕婦慎用。

按摩時(shí)保持環(huán)境安靜，若頭暈伴隨嘔吐或意識(shí)障礙須立即就醫(yī)，日常注意規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病患者能吃銀耳嗎

糖尿病患者可以適量吃銀耳。銀耳屬于低升糖指數(shù)食物，富含膳食纖維和銀耳多糖，有助于血糖控制，但需注意烹飪方式和攝入量。

1、血糖影響小

銀耳碳水化合物含量較低，升糖指數(shù)約為30，屬于低升糖食物，適量食用不會(huì)引起血糖劇烈波動(dòng)。

2、膳食纖維豐富

每100克干銀耳含約30克膳食纖維，可延緩糖分吸收，改善餐后血糖反應(yīng)。

3、銀耳多糖作用

銀耳中的活性成分銀耳多糖可能具有改善胰島素敏感性的作用，但相關(guān)研究仍在進(jìn)行中。

4、烹飪方式關(guān)鍵

避免加糖燉煮，建議選擇清燉、涼拌等低油低糖烹飪方式，單次食用干品不超過10克為宜。

糖尿病患者可將銀耳作為加餐食物，建議搭配血糖監(jiān)測(cè)，合并腎病者需咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整攝入量。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩發(fā)燒、流鼻血是什么原因

小孩發(fā)燒伴隨流鼻血可能與上呼吸道感染、鼻腔干燥、過敏性鼻炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1. 上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻腔黏膜充血，可能伴隨咳嗽、咽痛。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度，使用生理鹽水噴鼻，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒。

2. 鼻腔干燥

干燥環(huán)境或頻繁摳鼻易致鼻黏膜破裂出血。家長(zhǎng)需用加濕器維持濕度50%-60%，教導(dǎo)孩子勿摳鼻，可涂抹紅霉素眼膏、凡士林或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠保護(hù)鼻黏膜。

3. 過敏性鼻炎

過敏原刺激引發(fā)鼻癢、噴嚏，反復(fù)揉鼻導(dǎo)致出血。家長(zhǎng)需回避過敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。

4. 血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻血伴發(fā)熱。需立即就醫(yī)排查白血病、再生障礙性貧血等疾病，完善血常規(guī)、凝血功能檢查。

建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱和鼻血發(fā)作頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食選擇溫涼流質(zhì)，若24小時(shí)內(nèi)鼻血反復(fù)3次以上或高熱不退需急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
羅補(bǔ)甫克比日丸用法用量是多少？
我們平時(shí)生病如果需要采用藥物治療，那么在服用藥物前是需要對(duì)藥物的具體正確用法用量進(jìn)行詳細(xì)了解的，因?yàn)楹侠淼挠盟幉拍軐⑺幮Ц玫陌l(fā)揮出來，對(duì)疾病的控制才更好。那羅補(bǔ)甫克比日丸用法用量是多少?一天用量是多少?對(duì)需要使用使用羅補(bǔ)甫克比日丸治療疾病的患者，要提前將其用
安必丁如何用藥?餐后吃嗎
骨關(guān)節(jié)炎是我們國(guó)家發(fā)病率相對(duì)較高的一種疾病，尤其是人們年輕的時(shí)候遭受繁重的體力勞動(dòng)，加上不能夠得到充分的休息，很容易造成關(guān)節(jié)部位病變和疼痛的現(xiàn)象，進(jìn)藥及時(shí)的用藥進(jìn)行治療，那么安必丁如何用藥?餐后吃嗎?安必丁用法用量:長(zhǎng)期治療(不短于3個(gè)月):每日1-2次，每次
維思通大概多少錢
精神分裂癥是人們?cè)谏钪锌赡軙?huì)遇到的健康問題，需要注意嚴(yán)格按照正確的方法來進(jìn)行治療，其實(shí)可以用于該疾病的治療方法有很多，有的人可能需要接受心理治療，有的患者需要配合使用一些藥物，比如維思通就是其中的一個(gè)藥品在某些醫(yī)院和藥店中有銷售，但是維思通大概多少錢?維思通
安神鎮(zhèn)驚二十味丸失眠能否用呢？
現(xiàn)在很多年輕人永遠(yuǎn)沒有好的生活習(xí)慣，可能會(huì)出現(xiàn)失眠的情況，經(jīng)常失眠是非常不利于健康的，有些人會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)脫落的現(xiàn)象，一般有失眠可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥來加以控制，下面具體來了解一下安神鎮(zhèn)驚二十味丸失眠能否用呢?安神鎮(zhèn)驚二十味丸功能主治是鎮(zhèn)驚，安神，行氣。用于心慌氣
舒筋健腰丸是治療坐骨神經(jīng)痛的嗎？
不少女性在懷孕的時(shí)候都有過坐骨神經(jīng)痛的感受，這是因?yàn)樘簤浩鹊搅俗巧窠?jīng)，所以孕婦會(huì)覺得疼痛。一般孕婦的坐骨神經(jīng)痛是不用做治療的，但如果是其他的情況下出現(xiàn)的坐骨神經(jīng)痛是要治療的。那么，舒筋健腰丸是治療坐骨神經(jīng)痛的嗎?舒筋健腰丸補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)健筋骨，驅(qū)風(fēng)除濕，活絡(luò)
吃參附脫毒膠囊有不良反應(yīng)嗎
吃參附脫毒膠囊有不良反應(yīng)嗎?好多藥物在被患者使用的過程中，都會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，產(chǎn)生不良反應(yīng)的現(xiàn)象，也會(huì)讓患者有所忌憚，所以在用參附脫毒膠囊之前都會(huì)比較關(guān)注這方面的信息。參附脫毒膠囊不良反應(yīng)是存在的，主要包括了1、服用者可能出現(xiàn)口干、思睡、頭暈頭痛、視物模糊、萎靡
濟(jì)泰片一天要使用幾次
相信大家都知道毒品是有癮的，一旦染上想戒掉就比較困難了，這個(gè)時(shí)候可以服用一些藥物輔助治療，濟(jì)泰片就是其中之一，那么具體來了解一下濟(jì)泰片一天要使用幾次?濟(jì)泰片用法用量是口服，第1-4日，每次4-5片，每日3次;第5-10日，每日2-4片，每日3次。如癥狀控制不徹
澳依蘭口服后有哪些不良反應(yīng)?副作用多嗎
更年期綜合癥屬于臨床上一種常見的現(xiàn)象，也是女性畢竟的一個(gè)階段，女性在45歲左右一般就會(huì)出現(xiàn)更年期的現(xiàn)象，建議要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理，保持心態(tài)的平和和愉悅，讓自己能夠順利的度過這個(gè)時(shí)期，那么澳依蘭口服后有哪些不良反應(yīng)?副作用多嗎?如果要治療更年期綜合癥，大家要注意具體
逍遙丸和夏枯草功效與作用
逍遙丸和夏枯草是兩種不同的中藥制劑，逍遙丸具有疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效，夏枯草具有清肝明目、散結(jié)消腫的功效。逍遙丸主要用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，夏枯草主要用于目赤腫痛、頭痛眩暈、瘰疬癭瘤、乳癰腫痛等癥狀。一、逍遙
莎爾福栓劑如何使用
結(jié)腸炎是一種在日常生活中很常見的疾病，結(jié)腸炎具有多種不同的類型，潰瘍性腸炎就是其中的一個(gè)，也是一種比較糟糕的情況，需要注意按照正確的方法來進(jìn)行應(yīng)對(duì)，比如可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用莎爾福栓劑，但是莎爾福栓劑如何使用?莎爾福栓劑適用于治療潰瘍性腸炎的急性發(fā)作。莎爾

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