醫(yī)生建議半夜醒超半小時(shí)沒(méi)入睡就起床,否則會(huì)增加睡眠焦慮

關(guān)鍵詞:起床
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近日賽諾菲
Sanofi
通過(guò)其位于美國(guó)的仿制藥分公司
Winthrop
推出了經(jīng)授權(quán)的
Eloxatin
(奧沙利鉑注射劑)的仿制藥。
Sanofi
方面表示,授權(quán)的仿制藥配方與擁有專利的原研藥——
Eloxatin
的配方是相同的。
Eloxatin
是一種鉑類藥物,臨床上通常與與靜脈滴注的
5-
氟尿嘧啶
亞葉酸鈣聯(lián)用。
Eloxatin
主要用于治療結(jié)直腸癌,或用于接受原發(fā)腫瘤完全切除后的
III
期結(jié)腸癌患者的輔助治療。此次經(jīng)授權(quán)的
Eloxatin
仿制藥具有供一次性使用的兩種規(guī)格,分別為
50mg
和
100mg
。
Sanofi
曾宣稱
Eloxatin
能造成嚴(yán)重的、甚至引起死亡的過(guò)敏反應(yīng),還能導(dǎo)致神經(jīng)損害,并造成一種可影響大腦的、稱為可逆性后部腦病
ReversiblePosteriorLeukoencephalopathy
RPLS
的罕見(jiàn)疾病。
Eloxatin
也能造成肝臟問(wèn)題(肝毒性),并可引起白細(xì)胞減少,從而導(dǎo)致感染增加。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
小腿皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、血糖控制等方式緩解。
1. 皮膚干燥秋冬季節(jié)或頻繁洗澡導(dǎo)致皮脂膜受損,表現(xiàn)為脫屑伴瘙癢。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕乳,避免過(guò)度清潔。
2. 接觸性皮炎衣物染料、洗滌劑等刺激物引發(fā)紅斑丘疹。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏、爐甘石洗劑。
3. 濕疹可能與免疫異常、環(huán)境潮濕有關(guān),常見(jiàn)對(duì)稱性紅斑滲出。建議外用氫化可的松軟膏,口服西替利嗪,配合冷敷緩解。
4. 糖尿病神經(jīng)病變長(zhǎng)期高血糖損傷末梢神經(jīng),出現(xiàn)頑固性瘙癢。需監(jiān)測(cè)血糖,使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),控制原發(fā)病是關(guān)鍵。
避免搔抓皮膚,穿著純棉透氣衣物,若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨皮疹擴(kuò)散需及時(shí)就診皮膚科。
過(guò)敏性鼻炎引起的咳嗽可通過(guò)環(huán)境控制、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑等方式治療。該癥狀通常由塵螨過(guò)敏、花粉刺激、冷空氣誘發(fā)、鼻竇炎繼發(fā)等原因引起。
1、環(huán)境控制家長(zhǎng)需減少孩子接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原,保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗床品并使用防螨罩。
2、鼻腔沖洗家長(zhǎng)需每日用生理鹽水幫孩子沖洗鼻腔,清除過(guò)敏原和分泌物。可選擇兒童專用洗鼻器,水溫維持在37℃左右。
3、抗組胺藥物可能與IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑。
4、白三烯拮抗劑可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān),表現(xiàn)為夜間咳嗽加重??勺襻t(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒、扎魯司特片、普侖司特膠囊。
建議家長(zhǎng)記錄孩子咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,避免食用冰冷食物,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需復(fù)查耳鼻喉科。
多數(shù)腎結(jié)石無(wú)須手術(shù)治療,可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)感染或腎功能損害等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物通過(guò)擴(kuò)張輸尿管、緩解痙攣及堿化尿液幫助排石。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。需注意反復(fù)碎石可能導(dǎo)致腎周血腫,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
3、微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡適用于中下段輸尿管結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但需全身麻醉,術(shù)后可能需留置雙J管。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖異常或感染性結(jié)石的極少數(shù)病例。開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大恢復(fù)慢,現(xiàn)代泌尿外科已極少采用。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
糖尿病對(duì)妊娠的影響主要包括妊娠期高血糖、胎兒發(fā)育異常、母體并發(fā)癥及分娩風(fēng)險(xiǎn)升高,常見(jiàn)類型有妊娠期糖尿病、孕前糖尿病合并妊娠。
1. 妊娠期高血糖孕婦血糖控制不佳可能導(dǎo)致妊娠期糖尿病,增加巨大兒、羊水過(guò)多風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測(cè)及胰島素治療控制,常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素等。
2. 胎兒發(fā)育異常高血糖環(huán)境易導(dǎo)致胎兒畸形、心臟發(fā)育異常或生長(zhǎng)受限。孕早期血糖管理尤為關(guān)鍵,必要時(shí)需進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖等專項(xiàng)檢查。
3. 母體并發(fā)癥可能誘發(fā)妊娠高血壓、子癇前期或酮癥酸中毒。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白,嚴(yán)重時(shí)需住院治療并使用硫酸鎂等藥物控制病情。
4. 分娩風(fēng)險(xiǎn)升高易發(fā)生難產(chǎn)、產(chǎn)后出血或新生兒低血糖。分娩方式需根據(jù)胎兒大小及母體狀況評(píng)估,產(chǎn)后需加強(qiáng)新生兒血糖監(jiān)測(cè)。
建議孕前進(jìn)行血糖篩查,妊娠期嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制飲食并適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖及胎兒發(fā)育情況。
四歲寶寶膝蓋疼痛可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1. 生長(zhǎng)痛:兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)夜間膝關(guān)節(jié)周圍鈍痛,與骨骼肌肉生長(zhǎng)不協(xié)調(diào)有關(guān)。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,無(wú)須用藥。
2. 運(yùn)動(dòng)損傷:跑跳過(guò)度可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟組織挫傷或韌帶拉傷。家長(zhǎng)需限制劇烈活動(dòng),局部冷敷48小時(shí)后熱敷,若腫脹持續(xù)需就醫(yī)排除骨折。
3. 滑膜炎:病毒感染后可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。可能與呼吸道感染有關(guān),需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物。
4. 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎:自身免疫性疾病可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛、晨僵,需通過(guò)血液檢查及影像學(xué)確診。治療需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、萘普生栓劑等藥物。
日常注意補(bǔ)充牛奶、雞蛋等含鈣食物,避免長(zhǎng)時(shí)間跪坐或劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴發(fā)熱需立即就診。
化膿性扁桃體炎伴發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、局部護(hù)理、補(bǔ)液支持等方式緩解。該癥狀通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、病原體定植等因素引起。
1、物理降溫建議家長(zhǎng)用溫水擦拭孩子腋窩、腹股溝等部位,避免酒精擦浴。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱栓或口服退燒藥。
2、抗生素治療家長(zhǎng)需按醫(yī)囑完成青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素全程治療?;撔枣溓蚓腥究赡芘c咽部黏膜損傷、飛沫傳播有關(guān),表現(xiàn)為扁桃體膿苔、吞咽疼痛。
3、局部護(hù)理建議家長(zhǎng)用生理鹽水幫孩子漱口,學(xué)齡前兒童可采用噴霧式洗劑。反復(fù)感染可能與鼻腔炎癥下行、口腔衛(wèi)生不良相關(guān),常伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。
4、補(bǔ)液支持家長(zhǎng)需少量多次給孩子補(bǔ)充溫水、口服補(bǔ)液鹽,發(fā)熱期間可適量飲用蘋(píng)果汁。脫水可能加重黏膜干燥,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能障礙。
患病期間建議提供流質(zhì)飲食,避免刺激性食物,體溫持續(xù)不退或出現(xiàn)嗜睡癥狀需及時(shí)復(fù)診。
胃低分化腺癌不一定是晚期。胃低分化腺癌的分期需結(jié)合腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移綜合判斷,主要評(píng)估因素有腫瘤大小、轉(zhuǎn)移范圍、病理分化程度等。
1、分期標(biāo)準(zhǔn):早期可能局限于黏膜層,晚期常見(jiàn)廣泛轉(zhuǎn)移,需通過(guò)影像學(xué)及病理檢查明確。
2、分化程度:低分化提示惡性度高,但分期仍取決于具體浸潤(rùn)范圍,并非絕對(duì)對(duì)應(yīng)晚期。
確診后應(yīng)盡快完善全身評(píng)估,根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理。
新生兒大便有奶瓣可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、蛋白質(zhì)消化不良、腸道感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、更換奶粉配方、就醫(yī)治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)不當(dāng):母乳或奶粉喂養(yǎng)過(guò)量或過(guò)頻可能導(dǎo)致奶瓣,表現(xiàn)為大便中白色顆粒狀物。建議家長(zhǎng)控制單次喂養(yǎng)量,延長(zhǎng)間隔時(shí)間,哺乳后豎抱拍嗝幫助消化。
2、乳糖不耐受:腸道乳糖酶不足導(dǎo)致未消化乳糖形成奶瓣,常伴腹脹、腸鳴。家長(zhǎng)需選用低乳糖奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶補(bǔ)充劑如乳糖酶顆粒、酸性乳糖酶等。
3、蛋白質(zhì)消化不良:奶粉中酪蛋白比例過(guò)高易形成奶瓣,可能伴皮膚濕疹??蓢L試水解蛋白配方奶粉,遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
4、腸道感染:輪狀病毒等感染導(dǎo)致消化功能紊亂,奶瓣多伴隨腹瀉發(fā)熱。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶排便次數(shù)和性狀變化,母乳喂養(yǎng)者需注意飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試少量多餐,若奶瓣持續(xù)超過(guò)1周或伴隨異常癥狀需兒科就診。
西紅柿含糖量較低,糖尿病患者可以適量食用。西紅柿的升糖指數(shù)較低,主要有血糖負(fù)荷低、膳食纖維豐富、水分含量高、營(yíng)養(yǎng)素全面等特點(diǎn)。
1、血糖負(fù)荷低每100克西紅柿含糖量約3克,對(duì)血糖影響較小。建議選擇成熟度適中的新鮮西紅柿,避免食用番茄醬等加工制品。
2、膳食纖維豐富西紅柿皮和籽含有較多膳食纖維,能延緩糖分吸收。食用時(shí)建議洗凈后帶皮食用,每日攝入量控制在200克以內(nèi)。
3、水分含量高西紅柿含水量超過(guò)90%,能增加飽腹感。可將西紅柿作為兩餐間的加餐,避免空腹食用以防胃部不適。
4、營(yíng)養(yǎng)素全面西紅柿富含維生素C、番茄紅素等抗氧化物質(zhì)。合并腎病者需注意鉀攝入量,監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖變化。
糖尿病患者可將西紅柿納入每日飲食計(jì)劃,建議搭配蛋白質(zhì)食物同食,定期監(jiān)測(cè)血糖以評(píng)估個(gè)體耐受情況。
突然牙齦疼痛可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎等原因引起,通常表現(xiàn)為紅腫、出血、咀嚼困難等癥狀。
1. 牙齦炎牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血。可通過(guò)超聲波潔牙清除菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2. 牙周炎牙周炎常由牙齦炎進(jìn)展而來(lái),伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收。需進(jìn)行齦下刮治,可選用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、阿莫西林克拉維酸鉀片、對(duì)乙酰氨基酚片控制感染和疼痛。
3. 齲齒齲齒引發(fā)的牙髓炎可放射至牙齦,出現(xiàn)自發(fā)痛或冷熱刺激痛。需及時(shí)充填治療,急性期可使用丁香油酚棉球暫封,配合頭孢克洛分散片、洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
4. 智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織感染可導(dǎo)致牙齦腫痛張口受限。需局部沖洗上藥,急性期服用奧硝唑膠囊、阿奇霉素片、雙氯芬酸鈉腸溶片,炎癥消退后評(píng)估拔牙必要性。
避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱或堅(jiān)硬食物,每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查。
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