來源:博禾知道
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多數(shù)腎結石無須手術治療,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需手術主要取決于結石大小、位置、是否引發(fā)感染或腎功能損害等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物通過擴張輸尿管、緩解痙攣及堿化尿液幫助排石。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過沖擊波將結石粉碎后自然排出。需注意反復碎石可能導致腎周血腫,需嚴格掌握適應癥。
3、微創(chuàng)手術經(jīng)皮腎鏡取石術適用于大于20毫米的鹿角形結石,輸尿管軟鏡適用于中下段輸尿管結石。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小但需全身麻醉,術后可能需留置雙J管。
4、開放手術僅用于合并嚴重解剖異?;蚋腥拘越Y石的極少數(shù)病例。開放手術創(chuàng)傷大恢復慢,現(xiàn)代泌尿外科已極少采用。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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