高血壓患者注意了!步行這件“小事”,或許就是你降低血壓的大招

關(guān)鍵詞:高血壓
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MK-1775
正處于中期臨床研究階段。
MK-1775
是一種口服的小分子
WEE1
激酶抑制劑,
WEE1
激酶是一種細(xì)胞周期檢查點(diǎn)調(diào)節(jié)蛋白。臨床前研究數(shù)據(jù)顯示
WEE1
的阻斷可以增強(qiáng)某些抗癌藥物的細(xì)胞殺傷效能,這款藥物在
IIa
臨床研究中與標(biāo)準(zhǔn)治療藥物聯(lián)合用于某些卵巢癌患者的治療。
根據(jù)協(xié)議條款,阿斯利康將支付默沙東
5000
萬(wàn)美元的先期費(fèi)用,將來(lái)要支付相關(guān)的開(kāi)發(fā)及各階段的申報(bào)費(fèi)用,以及產(chǎn)品上市后的銷售提成。阿斯利康將負(fù)責(zé)所有未來(lái)的臨床研究、生產(chǎn)及上市銷售。
阿斯利康腫瘤創(chuàng)新藥物主管
SusanGalbraith
稱,
MK-1775
對(duì)該公司的新藥研發(fā)線是一個(gè)強(qiáng)有力的補(bǔ)充,其研發(fā)線上還包括一些
DNA
損傷反應(yīng)抑制劑。她還說(shuō)這款藥物已顯示了令人鼓舞的臨床療效數(shù)據(jù),我們打算在一個(gè)高度未滿足醫(yī)療需求的一系列癌癥領(lǐng)域?qū)@款藥物進(jìn)行研究。
默沙東負(fù)責(zé)產(chǎn)品許可及外部科學(xué)事務(wù)的
IainDukes
說(shuō),默沙東現(xiàn)在可以集中精力推進(jìn)后期的腫瘤藥物項(xiàng)目,尤其是免疫治療藥物
MK-3475(Lambrolizumab)
和用于治療卵巢癌和非小細(xì)胞肺癌的
Vintafolide
。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起。
1、子宮收縮乏力產(chǎn)后子宮肌纖維收縮力減弱,無(wú)法有效壓迫血管止血。可能與產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、多胎妊娠等因素有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色出血??勺襻t(yī)囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物。
2、胎盤因素胎盤滯留、植入或部分殘留導(dǎo)致剝離面血竇開(kāi)放出血。常伴隨胎盤娩出異常,需及時(shí)行清宮術(shù)或胎盤剝離術(shù),必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
3、軟產(chǎn)道損傷分娩過(guò)程中會(huì)陰、宮頸等部位裂傷引起活躍性鮮紅色出血。需立即縫合修補(bǔ)傷口,嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)需輸血治療,可配合使用酚磺乙胺等止血?jiǎng)?/p>4、凝血功能障礙
妊娠期高血壓、羊水栓塞等導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。表現(xiàn)為廣泛滲血且血不凝,需輸注凝血因子、新鮮冰凍血漿等血液制品,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
產(chǎn)后需密切觀察出血量及生命體征,保持會(huì)陰清潔,補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù),出現(xiàn)頭暈心悸等休克癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石合并腎積水可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水排石每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量,有助于小結(jié)石自然排出,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于梗阻嚴(yán)重的輸尿管結(jié)石,可采用鈥激光碎石后取出,需全身麻醉且存在輸尿管穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī),術(shù)后應(yīng)限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水改善情況。
初期腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、適度運(yùn)動(dòng)及調(diào)整飲食等方法排除。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)通??蓢L試保守治療,超過(guò)6毫米或伴隨感染需及時(shí)就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出。可適當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入,檸檬酸鹽能抑制結(jié)石形成。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍性運(yùn)動(dòng),利用重力作用幫助結(jié)石下移。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓,建議分次進(jìn)行每日30分鐘。
4、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,增加低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,預(yù)防性治療期間保持每日尿量2000毫升以上。
產(chǎn)后肛門旁邊有肉突出可通過(guò)溫水坐浴、提肛運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。該癥狀通常由痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛裂等原因引起。
1、溫水坐浴每日用溫水浸泡肛門區(qū)域,有助于緩解腫脹和疼痛。水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在10-15分鐘。
2、提肛運(yùn)動(dòng)通過(guò)收縮和放松肛門肌肉來(lái)增強(qiáng)盆底肌力。每天重復(fù)進(jìn)行多次,每次持續(xù)幾秒鐘。
3、藥物治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物。這些藥物有助于減輕炎癥和消腫。
4、手術(shù)切除對(duì)于嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的情況,可能需要考慮痔瘡切除術(shù)或肛周膿腫引流術(shù)。手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定。
建議保持肛門清潔,避免久坐久站,增加膳食纖維攝入,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過(guò)6毫米、引起嚴(yán)重梗阻或感染、保守治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)。手術(shù)指征主要有結(jié)石體積過(guò)大、合并泌尿系統(tǒng)感染、腎功能受損、反復(fù)發(fā)作疼痛。
1、結(jié)石體積過(guò)大直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石難以自行排出,可能卡在輸尿管導(dǎo)致腎積水。體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可粉碎較大結(jié)石。
2、合并泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石梗阻繼發(fā)腎盂腎炎或膿腎時(shí),需緊急手術(shù)解除梗阻。可選用輸尿管鏡取石聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿米卡星。
3、腎功能受損長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致肌酐升高或腎皮質(zhì)變薄時(shí),需手術(shù)保護(hù)腎功能。經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石術(shù)能有效清除梗阻結(jié)石。
4、反復(fù)發(fā)作疼痛保守治療3個(gè)月仍頻繁腎絞痛發(fā)作,或結(jié)石位置特殊難以排出。輸尿管支架置入或腹腔鏡取石術(shù)可緩解癥狀。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可選擇解痙鎮(zhèn)痛藥物注射治療,常用藥物有山莨菪堿、間苯三酚、哌替啶等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)疼痛程度選擇用藥。
1、解痙藥物山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,適用于輕度絞痛發(fā)作,可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用。
2、平滑肌松弛劑間苯三酚直接作用于泌尿系統(tǒng)平滑肌,起效快且心血管副作用小,適合合并高血壓患者的結(jié)石絞痛。
3、阿片類鎮(zhèn)痛藥哌替啶用于劇烈疼痛的短期控制,具有成癮性,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,通常配合解痙藥物使用。
4、非甾體抗炎藥酮咯酸氨丁三醇注射液通過(guò)抑制前列腺素合成鎮(zhèn)痛,適用于中重度疼痛,需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
急性疼痛緩解后建議完善泌尿系CT檢查明確結(jié)石位置及大小,每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
女性左側(cè)輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。癥狀通常由結(jié)石嵌頓、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,需觀察是否出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱。
2、藥物解痙止痛可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓劑緩解絞痛,消旋山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣。需警惕藥物過(guò)敏及排尿困難等副作用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)X線定位后粉碎結(jié)石。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)較大結(jié)石或體外碎石失敗者,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石位置、輸尿管狹窄有關(guān),可能伴隨術(shù)后發(fā)熱、輸尿管穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或尿量減少應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
燙傷后出現(xiàn)大水泡可通過(guò)冷水沖洗、消毒處理、保護(hù)創(chuàng)面、藥物涂抹等方式處理。燙傷通常由高溫接觸、皮膚損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、深度燙傷等原因引起。
1、冷水沖洗:立即用流動(dòng)冷水沖洗燙傷部位15-20分鐘,降低皮膚溫度,減輕組織損傷。避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面。
2、消毒處理:用碘伏或生理鹽水輕柔清潔創(chuàng)面,保持局部干燥。不要自行刺破水泡,水泡皮是天然保護(hù)層。
3、保護(hù)創(chuàng)面:覆蓋無(wú)菌紗布或醫(yī)用敷料,避免摩擦和污染。每天更換敷料,觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。
4、藥物涂抹:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤(rùn)燒傷膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物。禁止自行使用醬油、牙膏等偏方。
燙傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
寶寶皮膚褶皺處護(hù)理建議使用油類產(chǎn)品。油類產(chǎn)品主要有滋潤(rùn)防護(hù)、減少摩擦、隔離刺激、預(yù)防感染等作用。
1、滋潤(rùn)防護(hù)油類產(chǎn)品能形成保護(hù)膜,防止皮膚水分流失。建議家長(zhǎng)選擇天然成分的嬰兒撫觸油,避免使用含香精的護(hù)膚品。
2、減少摩擦油類潤(rùn)滑性更好,能有效減少皮膚褶皺處的摩擦損傷。家長(zhǎng)需每日清潔后輕柔涂抹,特別注意頸部、腹股溝等部位。
3、隔離刺激油類能隔離汗液、尿液等刺激物。建議家長(zhǎng)在洗澡后皮膚微濕時(shí)涂抹,增強(qiáng)吸收效果。
4、預(yù)防感染油類產(chǎn)品比粉劑更不易滋生細(xì)菌,可降低間擦疹發(fā)生概率。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)紅疹,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
護(hù)理時(shí)保持褶皺處清潔干燥,每日檢查皮膚狀況,出現(xiàn)紅腫潰爛需停止使用并咨詢兒科醫(yī)生。
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列,具體效果與結(jié)石大小、位置等因素相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量,幫助沖刷泌尿系統(tǒng),適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用溫水,避免一次性過(guò)量飲水。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體位調(diào)整針對(duì)腎下盞結(jié)石可采用倒立體位,利用重力作用促進(jìn)移動(dòng)。需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免劇烈動(dòng)作導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
4、體外碎石對(duì)于直徑6-20毫米的結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)可將大結(jié)石分解為小塊。該治療需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度,術(shù)后仍需配合飲水排石。
日常需限制高草酸食物攝入,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
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