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心臟是否缺血，看運(yùn)動(dòng)狀態(tài)就知道？血管堵塞，運(yùn)動(dòng)時(shí)或有這些異常

健康萬事通

關(guān)鍵詞：血管堵塞

Eisai

公司的子公司

Morphotek

公司宣布,美國(guó)食品藥品管理局

FDA

已指定其研究性抗癌藥物

Amatuximab

為

孤兒藥,

Amatuximab

(MORAb-009)

用于治療惡性胸膜間皮瘤,它是最常見的一種間皮瘤,在美國(guó)每年約有

2500

例患者。惡性胸膜間皮瘤會(huì)侵襲肺內(nèi)襯胸膜。

孤兒藥法案

ODA

準(zhǔn)許

FDA

向潛在安全有效治療、診斷或預(yù)防在美國(guó)患者不少于

20

萬人的罕見疾病藥物,授予以

孤兒藥地位

。

Amatuximab

MORAb-009

是一種靶向細(xì)胞表面糖蛋白、間皮素的研究性嵌合

IgG1

抗體,在多種癌癥中細(xì)胞表面糖蛋白和間皮素過度表達(dá)。

http://www.rttnews.com/2004016/fda-grants-orphan-drug-status-to-morphotek-s-amatuximab.aspx

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尿路結(jié)石和腎結(jié)石有什么區(qū)別

尿路結(jié)石和腎結(jié)石的區(qū)別主要在于發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療方式。尿路結(jié)石泛指泌尿系統(tǒng)任何部位的結(jié)石，腎結(jié)石特指腎臟內(nèi)形成的結(jié)石。

1. 發(fā)生部位

腎結(jié)石位于腎盂或腎盞，尿路結(jié)石可存在于輸尿管、膀胱或尿道，腎結(jié)石屬于尿路結(jié)石的一種類型。

2. 癥狀表現(xiàn)

腎結(jié)石早期可能無癥狀，隨體積增大會(huì)出現(xiàn)腰部鈍痛；尿路結(jié)石根據(jù)位置不同表現(xiàn)為輸尿管絞痛、排尿中斷或尿道灼痛。

3. 并發(fā)癥差異

腎結(jié)石易引發(fā)腎積水或感染，尿路結(jié)石中的輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致急性尿路梗阻，膀胱結(jié)石可能誘發(fā)反復(fù)尿路感染。

4. 治療側(cè)重

腎結(jié)石多采用體外沖擊波碎石，尿路結(jié)石需根據(jù)位置選擇輸尿管鏡取石或膀胱鏡下碎石，兩者均需配合藥物排石治療。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置及大小。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胎盤功能不好是什么原因

胎盤功能不全可能由妊娠期高血壓、胎盤發(fā)育異常、母體慢性疾病、感染等因素引起，可通過定期產(chǎn)檢、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、必要時(shí)提前終止妊娠等方式干預(yù)。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限或胎動(dòng)減少?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，同時(shí)需低鹽飲食并監(jiān)測(cè)尿蛋白。

2、胎盤發(fā)育異常

胎盤形態(tài)異?；蜓苄纬扇毕輹?huì)影響物質(zhì)交換功能，常伴隨臍血流異常。超聲監(jiān)測(cè)胎盤成熟度及臍動(dòng)脈血流指數(shù)，必要時(shí)使用低分子肝素改善微循環(huán)，配合臥床休息。

3、母體慢性疾病

糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血管病變，可能出現(xiàn)羊水過少或胎心異常。需積極控制原發(fā)病，胰島素治療糖尿病，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，并增加產(chǎn)檢頻率至每周一次。

4、宮內(nèi)感染

B族鏈球菌、TORCH病毒感染可引發(fā)胎盤炎性損傷，多伴有發(fā)熱或C反應(yīng)蛋白升高。根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、青霉素等抗生素，嚴(yán)重感染需評(píng)估是否提前分娩。

建議孕婦每日左側(cè)臥位休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，自數(shù)胎動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蚋雇葱枇⒓淳歪t(yī)。胎盤功能不全需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化監(jiān)護(hù)方案。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么人流后20天驗(yàn)孕棒還是弱陽性

人流后20天驗(yàn)孕棒弱陽性可能與激素殘留、不完全流產(chǎn)、再次妊娠或驗(yàn)孕棒誤差有關(guān)，需結(jié)合血HCG檢測(cè)和超聲檢查明確診斷。

1、激素殘留

妊娠終止后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素（HCG）需2-4周代謝完畢。若人流后短期內(nèi)檢測(cè)，可能出現(xiàn)弱陽性。建議復(fù)查血HCG觀察下降趨勢(shì)，無須特殊治療。

2、不完全流產(chǎn)

宮腔內(nèi)殘留妊娠組織會(huì)持續(xù)分泌HCG，可能伴隨陰道出血、腹痛。需超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)行清宮術(shù)，藥物可選擇米非司酮、米索前列醇或縮宮素注射液。

3、再次妊娠

人流后卵巢可能快速恢復(fù)排卵，未避孕可能發(fā)生意外妊娠。血HCG水平呈上升趨勢(shì)時(shí)，需超聲排除宮外孕，藥物可用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎。

4、檢測(cè)誤差

過期試紙、操作不當(dāng)或尿液過度稀釋可能導(dǎo)致假陽性。建議晨尿復(fù)測(cè)，選用不同品牌驗(yàn)孕棒對(duì)比，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)院定量檢測(cè)。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時(shí)就診，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素促進(jìn)恢復(fù)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃糜爛四個(gè)月后變癌是怎么回事

胃糜爛四個(gè)月后發(fā)展為癌癥可能與慢性炎癥刺激、幽門螺桿菌感染、基因突變、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，需通過胃鏡復(fù)查、病理活檢明確診斷。

1. 慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期未愈的胃糜爛可導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，增加細(xì)胞異常增生概率。建議定期復(fù)查胃鏡，遵醫(yī)囑使用瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保護(hù)劑。

2. 幽門螺桿菌感染

該細(xì)菌感染是胃癌一級(jí)致癌因素，會(huì)持續(xù)破壞胃黏膜屏障。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)，陽性者可采用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑四聯(lián)療法根除。

3. 基因異常積累

p53等抑癌基因突變可能導(dǎo)致細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。表現(xiàn)為體重驟降、嘔血等癥狀時(shí)，需通過增強(qiáng)CT評(píng)估腫瘤分期。

4. 致癌物質(zhì)暴露

長(zhǎng)期攝入腌制食品或吸煙會(huì)加速黏膜癌變。早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療，進(jìn)展期需聯(lián)合化療。

胃糜爛患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡，嚴(yán)格戒酒并增加新鮮蔬菜攝入，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀時(shí)需立即就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩手上起倒刺如何解決

小孩手上起倒刺可能與皮膚干燥、缺乏維生素、頻繁摩擦、局部感染等因素有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、減少摩擦、抗感染等方式改善。

1、皮膚干燥

冬季或頻繁洗手導(dǎo)致角質(zhì)層缺水開裂。建議家長(zhǎng)每日為孩子涂抹含尿素或凡士林的護(hù)手霜，避免使用堿性肥皂。

2、缺乏維生素

維生素A、C或B族攝入不足影響皮膚修復(fù)。家長(zhǎng)需增加胡蘿卜、柑橘、全谷物等食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。

3、頻繁摩擦

玩沙土或抓握粗糙物品導(dǎo)致角質(zhì)剝離。選擇棉質(zhì)手套防護(hù)，修剪玩具尖銳邊緣，玩耍后及時(shí)清潔雙手。

4、局部感染

倒刺撕裂后繼發(fā)細(xì)菌感染可能出現(xiàn)紅腫。需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，若化膿需就醫(yī)使用頭孢克洛等抗生素。

避免讓孩子撕扯倒刺，定期修剪指甲保持手部清潔，若持續(xù)不愈或伴隨發(fā)熱需排查川崎病等全身性疾病。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎兒枕后位能順產(chǎn)嗎

胎兒枕后位多數(shù)情況下可以順產(chǎn)。分娩方式主要與產(chǎn)力強(qiáng)度、胎兒大小、骨盆條件、產(chǎn)婦配合度等因素有關(guān)。

1、產(chǎn)力強(qiáng)度

宮縮力度足夠時(shí)可推動(dòng)胎兒旋轉(zhuǎn)為枕前位。建議產(chǎn)婦保持體力，分娩時(shí)正確使用腹壓。

2、胎兒大小

胎兒體重適中更易完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)。孕期需合理控制體重增長(zhǎng)，避免巨大兒。

3、骨盆條件

骨盆形態(tài)正常有助于胎頭下降旋轉(zhuǎn)。產(chǎn)前需評(píng)估骨盆徑線，排除狹窄骨盆。

4、產(chǎn)婦配合

正確運(yùn)用分娩技巧能促進(jìn)胎位調(diào)整。建議學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法，保持自由體位活動(dòng)。

枕后位分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)采用手轉(zhuǎn)胎頭等助產(chǎn)技術(shù)，出現(xiàn)產(chǎn)程停滯時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)大概要多少錢

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要1萬元到3萬元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級(jí)別、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式：

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)費(fèi)用差異較大，前者因操作復(fù)雜通常費(fèi)用更高。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米需分次手術(shù)或延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，可能增加耗材使用和麻醉費(fèi)用。

3、醫(yī)院級(jí)別：

三級(jí)甲等醫(yī)院的設(shè)備成本和專家費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院，但醫(yī)保報(bào)銷比例可能更高。

4、術(shù)后恢復(fù)：

出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院時(shí)間，將增加抗菌藥物和監(jiān)護(hù)費(fèi)用。

建議術(shù)前完善泌尿系統(tǒng)CT評(píng)估結(jié)石位置，術(shù)后多飲水并限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石0.7cm能排出嗎

腎結(jié)石0.7厘米多數(shù)情況下可通過保守治療排出，具體與結(jié)石位置、患者飲水量、尿液酸堿度及輸尿管通暢程度等因素相關(guān)。

1、結(jié)石位置

位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低，需結(jié)合體外沖擊波碎石治療；若結(jié)石已移動(dòng)至輸尿管下段，自發(fā)排出概率較高。

2、飲水量

每日飲水超過2000毫升可增加尿液沖刷作用，幫助結(jié)石移動(dòng)，建議分次飲用溫水避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入。

3、尿液酸堿度

尿酸結(jié)石患者需堿化尿液至pH6.5-7.0，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀；草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)維持尿液pH值在6.0-6.5。

4、輸尿管條件

輸尿管狹窄或畸形者需通過輸尿管鏡取石，正常解剖結(jié)構(gòu)下0.7厘米結(jié)石有較大概率在4-6周內(nèi)排出。

建議增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石多發(fā)應(yīng)注意什么

腎結(jié)石多發(fā)需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)，避免結(jié)石復(fù)發(fā)或增大。

1、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、濃茶，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，增加柑橘類水果幫助抑制結(jié)石形成。

2、多飲水

每日飲水量保持2000-3000毫升，均勻分配于全天，避免尿液濃縮，尤其睡前需適量飲水。

3、疾病管理

及時(shí)治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等代謝性疾病，可能與尿酸鈣代謝異常、尿酸鹽沉積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀。

4、定期監(jiān)測(cè)

每6-12個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查，結(jié)石直徑超過5毫米或伴有腎積水時(shí)需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī)，避免自行服用排石藥物。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
頑固牛皮癬怎么辦

頑固牛皮癬可通過保濕護(hù)理、光療、局部用藥、系統(tǒng)治療等方式改善。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障受損、感染誘發(fā)等原因引起。

1、保濕護(hù)理：

使用含尿素或凡士林的潤(rùn)膚劑修復(fù)皮膚屏障，減少鱗屑脫落，避免抓撓刺激皮損。

2、光療：

窄譜中波紫外線照射可抑制表皮過度增殖，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，通常每周治療數(shù)次。

3、局部用藥：

卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，糖皮質(zhì)激素乳膏減輕炎癥，他克莫司軟膏適用于面部皮損。

4、系統(tǒng)治療：

甲氨蝶呤抑制免疫反應(yīng)，阿維A調(diào)節(jié)角質(zhì)化過程，生物制劑如司庫奇尤單抗靶向阻斷炎癥因子。

日常避免辛辣刺激飲食，穿著寬松棉質(zhì)衣物，合并關(guān)節(jié)癥狀或皮損泛發(fā)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
泰爾絲用于重度痤瘡孕婦能不能服用
重度痤瘡的出現(xiàn)，因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)重，所以比較容易引起患者的個(gè)人形象受到不良影響，繼而導(dǎo)致患者的生活以及工作都會(huì)不同程度受到影響，建議患者有必要積極尋求治療，那么，泰爾絲用于重度痤瘡孕婦能不能服用?下面了解一下!根據(jù)泰爾絲的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定，這種藥物一般不建
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