牛奶是升血脂還是降血脂?醫(yī)生:3種高脂肪食物,比吃肥肉還夸張

關(guān)鍵詞:降血脂
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人民生命安全和身體健康是人類發(fā)展進(jìn)步的前提。習(xí)近平主席在博鰲亞洲論壇2022年年會(huì)開幕式上的主旨演講中指出:"各國要相互支持,加強(qiáng)防疫措施協(xié)調(diào),完善全球公共衛(wèi)生治理,形成應(yīng)對(duì)疫情的強(qiáng)大國際合力。"兩年多來,面對(duì)新冠肺炎疫情跌宕反復(fù),習(xí)近平主席深入闡述構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的重要意義,提出一系列重大倡議和舉措,得到國際社會(huì)廣泛認(rèn)同,為世界沖破疫情至暗時(shí)刻帶來光明和希望。
團(tuán)結(jié)抗疫仍是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期世界上的大事。習(xí)近平主席強(qiáng)調(diào):"要堅(jiān)持疫苗作為全球公共產(chǎn)品的屬性,確保疫苗在發(fā)展中國家的可及性和可負(fù)擔(dān)性。"面對(duì)疫情挑戰(zhàn),中國秉持人類衛(wèi)生健康共同體理念,堅(jiān)定不移推動(dòng)疫情防控國際合作,堅(jiān)定不移為各國特別是廣大發(fā)展中國家抗擊疫情提供支持。無論是對(duì)外提供疫苗還是海外生產(chǎn)疫苗,中國都言必信、行必果。目前,中國已經(jīng)向120多個(gè)國家和國際組織提供超過21億劑疫苗,相繼向20多個(gè)國家轉(zhuǎn)讓技術(shù)、合作生產(chǎn)疫苗,在海外形成了10億劑疫苗年產(chǎn)能。技術(shù)成熟、安全有效、儲(chǔ)運(yùn)方便、可及可負(fù)擔(dān)……中國疫苗得到廣泛認(rèn)可。
在國際社會(huì)共同努力下,全球疫苗接種取得顯著進(jìn)展,但疫苗分配不公的情況仍然存在,實(shí)現(xiàn)疫苗公平可及分配、消除"免疫鴻溝"仍是當(dāng)務(wù)之急。對(duì)此,需要進(jìn)一步完善疫苗分配的規(guī)則和機(jī)制,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)發(fā)展中國家特別是非洲國家支持,讓新冠疫苗真正成為全世界人民的疫苗。中國在積極推動(dòng)當(dāng)前國際疫苗有效分配的同時(shí),有必要通過建立金磚國家疫苗研發(fā)中心等研發(fā)合作和對(duì)外援助機(jī)制,更好破解現(xiàn)行國際疫苗分配不公的難題。在這一過程中,應(yīng)秉持人類衛(wèi)生健康共同體理念,建立落實(shí)這一理念的具體機(jī)制,充分利用我國疫苗研發(fā)的優(yōu)勢和對(duì)外援助的經(jīng)驗(yàn),形成新的更加公平合理的國際規(guī)則。
疫情是對(duì)全球衛(wèi)生治理體系的綜合考驗(yàn),應(yīng)對(duì)疫情也是完善相關(guān)規(guī)則和機(jī)制的契機(jī)。疫苗分配不僅是涉及研發(fā)、生產(chǎn)和流通的技術(shù)和商業(yè)問題,也是涉及包括世衛(wèi)組織、聯(lián)合國、藥品主要生產(chǎn)國、國際非政府組織以及企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)等在內(nèi)的國際衛(wèi)生治理體制的大事。在國際貿(mào)易、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、價(jià)格機(jī)制、藥品監(jiān)管、法律責(zé)任等方面,都需要進(jìn)一步完善相應(yīng)機(jī)制和規(guī)則。比如,在"新冠疫苗實(shí)施計(jì)劃"機(jī)制下,既要通過金融、法律等手段調(diào)動(dòng)研發(fā)、生產(chǎn)廠商的積極性,又要推動(dòng)疫苗在全球分配的公平性,尤其要在人類衛(wèi)生健康共同體理念指引下,設(shè)計(jì)更好的分配機(jī)制。既要授之以魚,提供疫苗和公共衛(wèi)生產(chǎn)品,又要授之以漁,幫助發(fā)展中國家形成研發(fā)生產(chǎn)能力或相應(yīng)公共衛(wèi)生體系;既要落實(shí)疫苗等衛(wèi)生公共產(chǎn)品的可及性,又要在可負(fù)擔(dān)性的原則下,對(duì)疫苗和其他產(chǎn)品進(jìn)行合理定價(jià),從而更好護(hù)佑當(dāng)?shù)孛癖姷陌部怠?/p>
未來,中國愿同各方一道,攜手加強(qiáng)疫苗合作,繼續(xù)在力所能及范圍內(nèi)支持多邊框架下的抗疫合作機(jī)制,共同打造人類衛(wèi)生健康共同體,為人類早日戰(zhàn)勝疫情作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
(作者為清華大學(xué)教授、中國衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長)
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2022年04月28日 05 版)
突然手癢可能與皮膚干燥、接觸性刺激、過敏反應(yīng)、真菌感染等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、避免接觸刺激物、抗過敏藥物或抗真菌藥物治療。
1. 皮膚干燥秋冬季節(jié)或頻繁洗手導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑伴瘙癢。建議使用含尿素或凡士林的保濕霜,避免過度清潔。
2. 接觸性刺激接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等刺激性物質(zhì)后出現(xiàn)紅斑瘙癢。立即用清水沖洗,局部涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
3. 過敏反應(yīng)接觸金屬飾品、植物或食物過敏原引發(fā)蕁麻疹樣皮疹??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊或地塞米松乳膏。
4. 真菌感染手癬多由紅色毛癬菌感染引起,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑。需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑或伊曲康唑膠囊治療。
建議記錄瘙癢發(fā)作時(shí)的接觸史,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損,反復(fù)發(fā)作或伴隨水皰滲液需及時(shí)就診皮膚科。
牙齦出現(xiàn)白色小點(diǎn)持續(xù)半年可能由口腔潰瘍、局部刺激、慢性牙齦炎或口腔扁平苔蘚引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍可能表現(xiàn)為白色小點(diǎn),與維生素缺乏或免疫力下降有關(guān)。建議保持口腔清潔,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或重組人表皮生長因子凝膠。
2、局部刺激不良修復(fù)體或尖銳牙體長期摩擦牙齦可能導(dǎo)致局部角化異常。需去除刺激因素,日常使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食過硬食物。
3、慢性牙齦炎可能與牙菌斑堆積或內(nèi)分泌變化有關(guān),常伴牙齦出血。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,可配合使用甲硝唑口頰片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏或過氧化氫含漱液。
4、口腔扁平苔蘚屬于慢性炎癥性疾病,可能與免疫異常相關(guān),特征為白色網(wǎng)狀條紋。需皮膚科會(huì)診,治療可用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏或環(huán)孢素含漱液。
建議避免辛辣刺激食物,定期口腔檢查,持續(xù)不緩解或伴隨疼痛出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
尿結(jié)石和腎結(jié)石的主要區(qū)別在于發(fā)生部位,腎結(jié)石位于腎臟內(nèi),尿結(jié)石則位于輸尿管或膀胱等泌尿系統(tǒng)其他部位。
1、形成部位腎結(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi)形成,尿結(jié)石多由腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管或膀胱后滯留形成。
2、癥狀差異腎結(jié)石早期可能無癥狀,尿結(jié)石因阻塞尿路常引發(fā)劇烈腰痛、血尿等癥狀。
3、檢查方法兩者均需超聲或CT檢查,但尿結(jié)石更易通過X線尿路平片發(fā)現(xiàn)具體梗阻位置。
4、處理原則小于6毫米的結(jié)石多采用藥物排石,較大結(jié)石需體外碎石或手術(shù),尿結(jié)石更強(qiáng)調(diào)及時(shí)解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)排尿疼痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
小孩肚臍眼突出可能由臍疝、臍部感染、先天性臍膨出、腹內(nèi)壓增高等原因引起,多數(shù)情況屬于輕度可自愈的臍疝,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
1. 臍疝臍部肌肉未完全閉合導(dǎo)致腸管突出,表現(xiàn)為柔軟無痛包塊,哭鬧時(shí)明顯。多數(shù)2歲內(nèi)自愈,家長需避免孩子劇烈哭鬧,可遵醫(yī)囑使用臍疝帶壓迫治療。
2. 臍部感染臍炎可能由護(hù)理不當(dāng)或細(xì)菌感染引起,伴隨紅腫滲液。家長需保持臍部干燥清潔,醫(yī)生可能建議外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素治療。
3. 先天性臍膨出胚胎期腹壁發(fā)育異常導(dǎo)致內(nèi)臟突出,出生即見透明膜包裹腫物。需新生兒科緊急處理,可能需手術(shù)修復(fù),禁用任何家庭護(hù)理措施。
4. 腹內(nèi)壓增高長期便秘、咳嗽等增加腹腔壓力誘發(fā)臍疝。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,必要時(shí)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液緩解便秘。
發(fā)現(xiàn)臍部異常突出伴嘔吐、劇烈哭鬧時(shí)立即就醫(yī),日常避免擠壓肚臍,穿戴寬松衣物減少摩擦。
男性腎結(jié)石可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、排尿困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腎積水或尿路感染。腎結(jié)石的發(fā)展通常經(jīng)歷早期無癥狀、急性發(fā)作期、慢性梗阻期三個(gè)階段。
1、早期表現(xiàn)多數(shù)微小結(jié)石無明顯癥狀,部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),可能伴隨輕微腰部酸脹感。
2、進(jìn)展期癥狀結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛,向會(huì)陰部放射,常伴有惡心嘔吐及肉眼血尿。
3、終末期并發(fā)癥長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水、腎功能損害,繼發(fā)尿路感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重者需進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,急性發(fā)作時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石手術(shù)治療效果多數(shù)情況下較好,常用方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng)傷小但可能需要重復(fù)進(jìn)行。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合輸尿管中下段結(jié)石,恢復(fù)較快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟,適用于較大或復(fù)雜結(jié)石,碎石取石一次完成但需短期住院觀察。
4、開放手術(shù)僅用于極端復(fù)雜病例,通過腰部切口直接取出結(jié)石,創(chuàng)傷較大現(xiàn)已較少采用。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查以預(yù)防復(fù)發(fā),出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、飲食失衡長期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)增加尿鈣和尿酸排泄。需減少海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入,增加柑橘類水果和低脂乳制品。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類利尿劑。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì)升高尿pH值,形成磷酸銨鎂結(jié)石。常伴隨發(fā)熱、排尿灼痛,需用左氧氟沙星等抗生素治療。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī),結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對(duì)性預(yù)防。
腎結(jié)石手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間一般為7-14天,實(shí)際恢復(fù)周期受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異等因素影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)恢復(fù)需10-14天,輸尿管軟鏡手術(shù)通常5-7天可恢復(fù),不同術(shù)式對(duì)腎臟創(chuàng)傷程度不同。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米者需更長時(shí)間恢復(fù),較小結(jié)石術(shù)后3-5天癥狀即可緩解,大結(jié)石可能造成更廣泛組織損傷。3、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測殘石情況,感染患者需規(guī)范使用抗生素。
4、個(gè)體差異:年輕患者恢復(fù)較快,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者愈合時(shí)間延長,術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需及時(shí)復(fù)診。
術(shù)后建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的食物,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)但避免重體力勞動(dòng),遵醫(yī)囑使用排石藥物。
小女孩狐臭可通過保持清潔、使用止汗產(chǎn)品、調(diào)整飲食、就醫(yī)治療等方式改善。狐臭通常由汗腺分泌旺盛、細(xì)菌分解、遺傳因素、內(nèi)分泌變化等原因引起。
1、保持清潔每日用溫和沐浴露清洗腋下,及時(shí)更換吸汗透氣的棉質(zhì)衣物,減少汗液與細(xì)菌接觸時(shí)間。家長需幫助孩子養(yǎng)成勤洗澡習(xí)慣。
2、使用止汗產(chǎn)品兒童專用止汗露含氯化鋁成分可減少出汗,抑菌型香皂能抑制表皮葡萄球菌繁殖。家長需選擇無酒精配方的兒童適用產(chǎn)品。
3、調(diào)整飲食減少洋蔥大蒜等含硫食物攝入,增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素B族,避免油炸食品加重體味。家長需監(jiān)督孩子均衡飲食。
4、就醫(yī)治療若伴隨多汗或異味嚴(yán)重影響生活,可能與頂泌汗腺功能亢進(jìn)有關(guān),表現(xiàn)為衣物黃漬和持續(xù)異味??勺襻t(yī)囑使用烏洛托品溶液,嚴(yán)重者青春期后考慮微波治療。
建議選擇寬松衣物避免摩擦刺激,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗液,若異味持續(xù)加重需至兒童皮膚科就診評(píng)估。
雙腎結(jié)石多數(shù)情況下可以一次手術(shù)完成,具體取決于結(jié)石大小、位置、腎功能以及患者身體狀況等因素。
1、結(jié)石體積結(jié)石直徑小于20毫米且位于腎盂或上盞時(shí),通常適合一次性手術(shù)清除,可采用輸尿管軟鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
2、結(jié)石位置雙側(cè)結(jié)石若均位于易操作區(qū)域,醫(yī)生可能選擇同期手術(shù);若一側(cè)結(jié)石位于復(fù)雜解剖位置,則需分期處理。
3、腎功能術(shù)前需評(píng)估腎小球?yàn)V過率,雙側(cè)腎功能代償良好者可考慮同期手術(shù),腎功能受損者需分期治療避免急性腎損傷。
4、身體狀況合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或麻醉高風(fēng)險(xiǎn)患者,建議分次手術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn),每次手術(shù)間隔4-6周。
術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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