吃素或是多吃米飯,血脂都高?醫(yī)生:帶你了解血脂誤區(qū)

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新華社北京4月26日電(記者溫競華)吃什么更營養(yǎng),怎么吃更健康?中國營養(yǎng)學會編著的《中國居民膳食指南》時隔6年再次修訂并于26日面世。新版指南突出了規(guī)律進餐的重要性,"手把手"給出了如何合理進餐和挑選、烹飪食物的科學建議。
隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和生活水平提高,我國國民膳食結構變化顯著,肉蛋奶消費大增。中國疾控中心營養(yǎng)與健康所所長丁鋼強說,1982年至今的監(jiān)測顯示,我國國民從最初的蛋白質(zhì)、微量元素等普遍缺乏,到現(xiàn)在兒童生長遲緩率明顯下降,人均預期壽命持續(xù)提高。
但同時,生活節(jié)奏加快使得三餐不規(guī)律、點外賣或外食情況增多等飲食行為越來越普遍,不盡合理的膳食結構"吃出"健康負擔:成人超重肥胖率超50%、高血壓患病率達27.5%、糖尿病患病率達11.9%……各類慢性病發(fā)病上升態(tài)勢明顯。
對此,指南在上一版6條核心推薦的基礎上,新增"規(guī)律進餐,足量飲水""會烹會選,會看標簽"2條膳食準則。指南提出,規(guī)律進餐是實現(xiàn)合理膳食的前提,應合理安排一日三餐、定時定量、飲食有度。兩餐間隔時間以4-6小時為宜,早餐用餐時間為15-20分鐘,午、晚餐用餐時間為 20-30分鐘。早餐提供的能量應占全天總能量的25%-30%,午餐占30%-40%,晚餐占30%-35%。推薦成年人每日飲水7-8杯,多喝白水和茶水。
如今,國人對飲食健康的關注與日俱增。中國科協(xié)聯(lián)合某搜索引擎的相關研究顯示,食品安全和營養(yǎng)健康占到民眾查詢內(nèi)容的一半以上。中國營養(yǎng)學會理事長楊月欣說,面對愈加豐富的食品選擇,尤其是加工食品的比例日漸增大,如何更好地認識、挑選和烹飪食物,顯得越發(fā)重要。
指南建議,了解食物營養(yǎng)素密度,一般來說,五顏六色的新鮮水果和蔬菜、瘦肉、雞蛋、全谷物都是營養(yǎng)密度高的食物,少選如糖果、油炸面筋等"空白能量"的食物;利用當季、當?shù)厥澄镔Y源,新鮮的食材可以最大限度保留營養(yǎng)。
選購商品還要學會看標簽:通過配料表和營養(yǎng)成分表選購食品,還可關注"高鈣""低脂""增加膳食纖維"等標注。烹飪食物則應多用蒸煮炒、少用煎炸等方式,多利用蔥姜蒜等天然香料和微波爐、電磁爐等油煙釋放少的烹飪工具,以減少油脂的使用和高溫引起的致癌物的產(chǎn)生。
腎結石多發(fā)需注意調(diào)整飲食結構、增加水分攝入、控制基礎疾病、定期復查泌尿系統(tǒng),避免結石復發(fā)或增大。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、濃茶,限制鈉鹽和動物蛋白攝入,增加柑橘類水果幫助抑制結石形成。
2、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升,均勻分配于全天,避免尿液濃縮,尤其睡前需適量飲水。
3、疾病管理及時治療甲狀旁腺功能亢進、痛風等代謝性疾病,可能與尿酸鈣代謝異常、尿酸鹽沉積等因素有關,通常表現(xiàn)為反復腰痛、血尿等癥狀。
4、定期監(jiān)測每6-12個月進行泌尿系超聲或CT檢查,結石直徑超過5毫米或伴有腎積水時需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
保持規(guī)律運動促進小結石排出,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī),避免自行服用排石藥物。
腎結石移動至輸尿管下段可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石:適用于直徑6-10毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎,可能與輸尿管局部水腫有關,通常伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石:針對頑固性結石或合并感染的情況,通過內(nèi)鏡直接取出結石,可能與輸尿管狹窄有關,常出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期避免劇烈運動,減少草酸含量高的菠菜、巧克力等食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
腎結石激光手術一般需要30分鐘到2小時,實際時間受到結石大小、結石位置、手術方式、患者個體差異等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>結石體積直接影響手術時間,直徑小于10毫米的結石通常可在1小時內(nèi)完成,超過20毫米的復雜結石可能需要更長時間。2、結石位置:腎盂結石操作相對簡單,腎盞憩室內(nèi)結石因解剖位置特殊,手術時間可能延長50%以上。
3、手術方式:輸尿管軟鏡激光碎石術通常比經(jīng)皮腎鏡取石術耗時更短,但需根據(jù)結石具體情況選擇合適術式。
4、個體差異:患者輸尿管條件、既往手術史等因素可能影響器械置入效率,肥胖患者手術時間可能增加20%-30%。
術后建議增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
腎結石B超檢查一般需要100元到300元,實際費用受到醫(yī)院等級、檢查方式、地區(qū)差異、是否使用造影劑等多種因素的影響。
1、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院收費通常高于二級醫(yī)院,民營醫(yī)院價格可能浮動更大。
2、檢查方式:普通黑白B超價格較低,彩色多普勒超聲或三維超聲檢查費用較高。
3、地區(qū)差異:一線城市醫(yī)療定價普遍高于二三線城市,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)檢查費用相對較高。
4、附加項目:需要同時檢查泌尿系統(tǒng)其他部位或使用造影劑時,會產(chǎn)生額外費用。
檢查前建議空腹4-6小時,適當飲水充盈膀胱可提高檢查準確性,具體費用可提前咨詢就診醫(yī)院收費處。
膀胱結石多數(shù)情況下可自行排出,具體與結石大小、患者尿路通暢度、飲水習慣及是否合并感染等因素有關。直徑小于5毫米的結石通常能通過增加飲水量、適度運動等方式自然排出。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高,可通過大量飲水每日2000-3000毫升促進排泄,必要時醫(yī)生可能開具坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物松弛輸尿管。
2、尿路狀態(tài)存在前列腺增生或尿道狹窄時結石易滯留,需先解決梗阻問題。醫(yī)生可能建議使用非那雄胺改善增生,或采用尿道擴張術治療狹窄。
3、飲水習慣每日飲水量不足會導致尿液濃縮結晶。建議保持均勻飲水習慣,可配合枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,減少新結石形成。
4、合并感染合并尿路感染時需先控制炎癥,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,感染控制后再處理結石避免膿毒血癥風險。
建議結石患者每日保持3000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結石直徑超過6毫米通常建議激光碎石治療,具體需結合結石位置、成分及患者癥狀等因素綜合評估。
1、結石大?。?p>直徑6-10毫米的結石若無法自行排出,可考慮體外沖擊波碎石;超過10毫米的結石通常需激光碎石。2、結石位置:輸尿管中下段結石即使小于6毫米但引發(fā)嚴重梗阻時,也可能需要激光碎石。
3、結石成分:胱氨酸結石或草酸鈣結石硬度較高,5毫米以上即可能需要激光碎石。
4、臨床癥狀:反復腎絞痛、持續(xù)血尿或合并感染時,較小結石也可能需及時碎石治療。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石變化。
臀位臍帶繞頸一周多數(shù)情況下可以自然糾正或通過醫(yī)療干預調(diào)整。影響因素主要有胎兒活動、孕周大小、孕婦體位調(diào)整、醫(yī)療輔助矯正。
1、胎兒活動胎兒自主旋轉(zhuǎn)可能解開繞頸臍帶,孕晚期胎動頻繁時概率較高,建議定期監(jiān)測胎動。
2、孕周大小孕30周前胎兒活動空間大,自然糾正概率超過孕晚期,需通過超聲動態(tài)觀察變化。
3、體位調(diào)整膝胸臥位每天兩次可增加胎兒活動空間,配合艾灸至陰穴可能促進胎位旋轉(zhuǎn)。
4、醫(yī)療矯正孕36周前可嘗試外倒轉(zhuǎn)術,需在具備急救條件的醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師操作,成功率與胎盤位置有關。
出現(xiàn)胎動異常或陰道流血需立即就診,日常避免長時間仰臥,選擇左側臥位改善胎盤供血。
腎結石的癥狀可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,適合結石直徑小于6毫米的無梗阻患者,可配合跳躍運動促進排石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結石,通過沖擊波將結石粉碎,可能與結石硬度、定位準確性有關,術后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡取石術處理復雜鹿角形結石,輸尿管軟鏡治療上段結石,可能與結石體積過大、解剖異常有關,通常伴發(fā)腎積水、反復感染等癥狀。
治療期間建議限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,適當增加柑橘類水果攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
胎寶寶臍帶繞頸可通過定期產(chǎn)檢、胎動監(jiān)測、調(diào)整體位、必要時醫(yī)療干預等方式應對。臍帶繞頸通常由胎兒活動頻繁、臍帶過長、羊水過多、胎兒體型較小等原因引起。
1、定期產(chǎn)檢通過超聲檢查動態(tài)觀察臍帶繞頸周數(shù)及血流情況,生理性繞頸1-2周且無缺氧表現(xiàn)時無須特殊處理,建議遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率。
2、胎動監(jiān)測每日固定時間記錄胎動次數(shù),若12小時內(nèi)胎動少于20次或減少過半,可能與胎兒缺氧有關,家長需立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護。
3、調(diào)整體位采取左側臥位可改善子宮胎盤血流,避免長時間平躺或劇烈運動,生理性繞頸通過體位調(diào)整有概率自然解除。
4、醫(yī)療干預當出現(xiàn)胎心率異常、臍血流受阻時,可能與胎盤功能減退、臍帶真結等病理因素有關,通常表現(xiàn)為胎動驟減、宮縮異常等癥狀,需住院給予吸氧或緊急剖宮產(chǎn)。
孕期保持情緒穩(wěn)定,避免腹部受壓,營養(yǎng)均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,出現(xiàn)異常胎動時及時就診評估。
腎結石患者建議優(yōu)先選擇泌尿外科實力較強的三甲綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院就診,主要考慮醫(yī)院資質(zhì)、設備條件、醫(yī)生經(jīng)驗、地理位置等因素。
1、醫(yī)院資質(zhì)三甲醫(yī)院擁有完備的結石診療體系,可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等全套治療。
2、設備條件配備螺旋CT、超聲定位碎石機等先進設備的醫(yī)院能更精準診斷結石位置和大小。
3、醫(yī)生經(jīng)驗選擇年手術量超過200例的泌尿外科團隊,復雜病例處理能力更有保障。
4、地理位置急性腎絞痛發(fā)作時建議就近就醫(yī),穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)診至區(qū)域醫(yī)療中心進一步治療。
日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
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